治療方法:
①放射治療:采用60Co照射。DT 2.0 Gy/ 次, 5 次/ 周,總量60~70Gy/6~7 周,治療中每周查血常規1 次。
②化療:治療開始后每周五用紫杉醇120mg 靜脈滴注3小時,連用6周,紫杉醇前12小時及3小時前分別口服地塞米松20mg及10mg。
半小時前肌肉注射鹽酸苯海拉明50 mg和西米替丁300 mg預處理。同時加用恩丹西酮等止吐處理。
放療聯合化療可提高局部控制率, 增加遠期生存率, 提高患者生存質量。全身化療加放療優于單純放療,單純放療只能治療腫瘤局部及周圍浸潤, 無法控制遠處轉移。
紫杉醇是一種周期特異性的廣譜抗癌藥,主要通過與微管亞單位β可逆或不可逆結合,產生異常多倍體細胞, 致細胞凋亡,并有抗血管生成作用。
臨床前期相關研究表明其放射治療增敏機制復雜, 并非單一的G2+M期阻滯機制, 還可通過誘導凋亡, 促進乏氧細胞再氧合, 抑制腫瘤細胞再增殖。
一般認為紫杉醇放射增敏濃度為10~100nmol/L, 紫杉醇與腫瘤細胞作用12~24小時后, 延遲放射治療的增敏比較強。
延長低濃度紫杉醇的持續作用時間, 同樣能達到治療目的而減少治療相關的不良反應。
放射治療可能會提高NSCLC局部控制率,從而提高遠期療效。通過與目前治療NSCLC比較有效化療方案同步化療,無嚴重的不良反應發生,患者能夠耐受,療效較好。