治療方法:
桂林西瓜霜,方藥組成:西瓜霜、硼砂(煅)、黃柏、黃連、山豆根、浙貝母、青黛、大黃等;0.9%生理鹽水。
用法:桂林西瓜霜2.5g加入0.9%生理鹽水120~150ml。每晚睡前用消毒細(xì)橡皮管經(jīng)肛門插入直腸約10~15cm(視病變部位隨時調(diào)整),將備用的藥液直接注入腸腔內(nèi),總量不得少于100ml,囑患者左側(cè)臥位,保留藥液至少2~3小時。視病情輕重,1日1~2次,10天為1個療程。
潰瘍性結(jié)腸炎屬中醫(yī)學(xué)泄瀉、痢疾、腸癖、腹痛等病的范疇。多因外感時邪、飲食不節(jié)、情節(jié)失調(diào)或勞倦過度,日久傷及脾胃,運化失職,以致濕濁內(nèi)生,郁而化熱,蘊結(jié)腸道。
本方桂林西瓜霜由西瓜霜、硼砂(煅)、黃柏、黃連、山豆根、浙貝母、青黛、大黃等組成。其中西瓜霜性味咸寒,入大腸經(jīng)。《內(nèi)經(jīng)》曰:熱淫于內(nèi),治以咸寒。又因“咸走血”,而青黛涼血解毒走血分,故兩藥相配有推陳致新之功;黃柏、黃連、大黃、苦寒入大腸清熱燥濕,尤以大黃瀉熱通腸,蕩滌臟腑濕熱;浙貝母、山豆根、硼砂入肺清熱化痰消腫。
諸藥合用,具有清熱解毒、消腫止痛、燥濕收斂生肌。又因肺與大腸相表里,眾藥同用,臟腑同治。且直接保留灌腸,藥液直達(dá)病所,因而能達(dá)到理想的治療效果。
潰瘍性結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,是一種病因不明的直腸和結(jié)腸炎性疾病,多數(shù)在直腸和乙狀結(jié)腸。臨床表現(xiàn)主要以腹瀉、黏液膿血、腹痛等為特點。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層,病變早期為黏膜彌漫性炎癥,可見水腫、充血與灶性出血,組織變脆,觸之易出血。
隨著病情的發(fā)展,以后可出現(xiàn)黏膜廣泛淺小潰瘍,并可逐漸融合形成不規(guī)則的大片潰瘍。其病因和發(fā)病機(jī)制至今尚不明確,但多數(shù)認(rèn)為與感染、遺傳、免疫及精神因素等有關(guān)。
現(xiàn)代藥理研究表明,桂林西瓜霜對多種急慢性炎癥具有抑制作用,對炎癥引起的毛細(xì)血管通透性增高、腫脹、滲出以及纖維組織增生等具有明顯的改善作用。主要是通過其對體內(nèi)炎性介質(zhì)組胺和前列環(huán)素的釋放、毛細(xì)血管通透性的增加、滲出、水腫以及肉芽組織增生等環(huán)節(jié)的直接對抗作用有關(guān)。
同時研究表明方中貝母中含有川貝母堿、青貝母堿、爐貝母堿等多種生物堿,具有抗?jié)兊淖饔谩ER床資料還顯示,本類患者一般都有局部營養(yǎng)障礙及體內(nèi)微量元素的缺乏,而西瓜霜含人體所需的多種微量元素及氨基酸,有利于局部營養(yǎng)障礙的改善及微量元素的補(bǔ)充。
因本病多數(shù)在直腸和乙狀結(jié)腸黏膜與黏膜下層,故采用藥物保留灌腸,高濃度藥物直接作用于病灶,同時藥物通過直腸中下靜脈及肛管靜脈進(jìn)入體循環(huán),可以防止或減少藥物在肝臟發(fā)生化學(xué)變化。藥物不經(jīng)過胃和小腸,避免了胃酸及消化酶對藥物的影響,提高了藥物的利用度。
治療期間忌食生、冷、辛辣,忌肥甘厚味,給予易消化、少纖維、富營養(yǎng)的食物,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。在病因治療的同時,應(yīng)加強(qiáng)病人的心理治療,調(diào)節(jié)精神狀態(tài),以解除恐懼、焦慮、緊張等植物神經(jīng)功能失調(diào)癥,有利于提高臨床療效。綜上所述,西瓜霜保留灌腸治療低位潰瘍性結(jié)腸炎療效確切,且操作簡單,病人痛苦小,容易接受。