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治療方法：

腹部操作與miles相同。采用全直腸系膜切除法，切除直腸系膜至肛提肌水平，距腫瘤2cm以遠(yuǎn)橫斷直腸，荷包縫合遠(yuǎn)端直腸，經(jīng)肛門置入吻合器，近端腸管亦作荷包縫合；

置入抵針座收緊，將抵針座接于中心桿上，旋緊尾端螺絲使兩端腸壁壓緊靠攏，繼擊發(fā)聽到響聲即完成吻合，重建盆底腹膜，固定乙狀結(jié)腸，置骶前引流管于吻合口附近。

低位直腸保肛手術(shù)一直是臨床醫(yī)生研究的重點(diǎn)之一，應(yīng)用TME及吻合器后，使低位直腸癌保肛術(shù)取得較大進(jìn)展。

吻合器的應(yīng)用使許多無法行人工吻合而行miles術(shù)式者能夠前切除，避免人工肛門給病人造成的不便，明顯提高病人的生活質(zhì)量。

腹腔轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移均與miles無明顯差別，吻合口瘺發(fā)病率較手工吻合有明顯降低。

大量研究證明直腸癌的擴(kuò)散是罕見的，僅發(fā)生于近端淋巴管已被癌栓堵塞，屬于DukesC期或高度惡性病例，但擴(kuò)散的范圍很少>2cm。

因此，腫瘤遠(yuǎn)端切除2cm以上的正常腸管已足夠。Coligher指出直腸于骶凹上呈弧形，當(dāng)充分游離后可延長3～5cm。因而，原來認(rèn)為無法保留括約肌者，多數(shù)可完成保肛手術(shù)。

影響保肛手術(shù)最主要的因素為術(shù)后局部復(fù)發(fā)，且局部復(fù)發(fā)率隨保肛手術(shù)的增加有上升的趨勢(shì)。

降低保肛手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率是保肛手術(shù)的基本要求，采取以下措施：（1）保證下切緣距腫瘤2cm以上；

（2）術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，游離直腸時(shí)，必須按照TME原則直視下進(jìn)行銳性分離，盡可能避免擠壓腫瘤；（3）吻合以后給予蒸餾水浸泡盆腔30分鐘；（4）術(shù)后常規(guī)給予5-Fu化療。