治療方法:
常規應用吸氧、抗感染、腎上腺皮質激素、補充水電解質、解痙等治療,持續3天喘息無好轉的情況下,加用酚妥拉明10mg及654-2 10mg加入10%葡萄糖500ml靜脈滴注,根據病情變化及血壓的高低調整合適劑量及滴速,每日1次,療程以3天為限。
酚妥拉明是臨床上常用的速效α受體阻斷藥,對呼吸系統的作用主要為:
(1)阻斷α受體,相對增加β 2 受體的作用,使支氣管平滑肌松弛,增加通氣量,擴張小動脈及小靜脈,降低肺動脈壓力,改善肺的通氣血流比值;
(2)提高肥大細胞內cAMP水平,阻止生物活性物質的釋放,減輕生物活性物質對支氣管平滑肌的作用。
654-2緩解哮喘持續狀態的機制是:(1)654-2能解除支氣管平滑肌痙攣,從而擴張支氣管以改善肺的通氣功能;(2)能改善肺的微循環,解除或減輕支氣管粘膜水腫。
基于酚妥拉明與654-2對呼吸系統有協同作用,將兩藥聯合用于哮喘持續狀態的治療收到了良好效果,認為該療法具有控制癥狀迅速,療效確切、副作用小等優點,對哮喘持續狀態的治療有一定的實用價值。