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中國腺性膀胱炎治療網手術治療方法經尿道電切術加喜樹堿膀胱灌注治療腺性膀胱炎

經尿道電切術加喜樹堿膀胱灌注治療腺性膀胱炎

療法提供:武漢市新洲區第二人民醫院 余奉安,占必興

治療方法:

在硬膜外麻醉下經尿道電切,電刀切除所有病變黏膜及相鄰的部分正常黏膜,深達肌層,對乳頭狀增生型切到深肌層,切除滿意后,用滾動電極將創面反復電灼。

對合并前列腺增生癥者應同時經尿道前列腺電切術(TURP),術后留18~20F氣囊尿管3~5天,適當應用抗生素。

術后2周開始膀胱灌注喜樹堿40mg+生理鹽水40ml,保留2小時以上,每周1次,共6次,以后改為每2周1次,共6次,再改為1個月1次,直至1年。

術后1年內每隔3個月復查膀胱鏡1次,每個月復查血、尿常規。

腺性膀胱炎臨床表現主要為膀胱刺激征及血尿。病變部位主要在膀胱三角區及頸部,且發病呈多中心性。

膀胱鏡檢查可見膀胱黏膜的濾泡樣改變或乳頭狀增生,有時與膀胱乳頭狀腫瘤難以區別,但仔細觀察可見腺性膀胱是濾泡樣組織末端透亮且無血管長入。

病理檢查可支持診斷。對所有病例均采用經尿道電切術,對創面可見腺性組織者可切至深肌層,關鍵是電切要有足夠的深度和廣度,應電切全部病變黏膜,甚或達深肌層,然后用滾動電極燒灼。術后定期膀胱灌注及復查。

 

     
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