治療方法:
口服異維A酸膠囊,體重≥40kg或年齡≥16歲者每日20mg,分2次口服;體重<40kg或年齡<16歲者,每日10mg1次口服,同時外用0.1%維A酸乳膏,每晚1次。療程共4周。
維A酸是維生素A的衍生物,近年來在皮膚科領域應用非常廣泛。它具有調節角質形成細胞增殖與分化,抑制角化、恢復角化過度細胞、抗細胞增生、抗腫瘤及免疫調節作用,可以調節被HPV感染細胞的細胞周期,抑制其過度增殖 。
因口服維A酸引起頭痛等不良反應發生率較高,別患者不能耐受;另外,由于維A酸具有一定致畸和胚胎毒性、肌肉骨骼的副作用以及血脂升高。因此,妊娠、擬妊娠、哺乳期婦女、兒童、高脂血癥、糖尿病及肥胖患者應禁止使用維A酸。
異維A酸為第一代非芳香維A酸,它與蛋白結合,進入血液中并對細胞免疫和體液免疫均具有調節作用,使皮膚的增生和分化正常。
此外,尚有影響細胞分裂、調節細胞分化作用;且異維A酸不儲存于肝臟,減少了肝臟的毒性,用藥量少,副作用也低。一般以口服異維A酸代替維A酸。
外用維A酸乳膏加口服異維A酸對扁平疣治療的效果明顯,主要是由于口服異維A酸和外用維A酸乳膏對扁平疣的治療具有協同作用。