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中國腸梗阻治療網中西醫結合治療方法大承氣湯加味治療麻痹性腸梗阻

大承氣湯加味治療麻痹性腸梗阻

療法提供:北京豐臺醫院中醫科 周麗君

治療方法:

西醫基礎治療:胃腸減壓、補液、糾正酸堿平衡失調,抗感染、灌腸等方法。 

中醫治療:大承氣湯加味。方藥如下:生大黃15~20 g(后下),芒硝10 g(后下),厚樸12 g,枳實10 g,瓜蔞20 g,桃仁10~15 g,赤芍15~20 g,生白術30 g。

老年中氣虛弱者可再加黃芪20~30 g。每劑水煎成200 ml,60 ml/次,2 小時服用1次,胃管入,至排氣排便。

腸梗阻屬中醫“腸結”、“關格”范疇。主癥為痛、吐、脹、閉,屬急重證。中醫認為腸梗阻形成原因有氣滯、血瘀、寒凝、熱結、濕阻、積食、蟲結等,基本病機為不通則痛。

臨床多見實、熱證,氣機通降失常,氣機閉阻。治宜通腑瀉熱,急下存陰,使脾胃大腸升降傳導功能復常,氣血津液代謝逐漸恢復。中藥與西醫基礎治療并用療效顯著。大承氣湯通腑瀉熱,急下存陰,攻下頗峻,不但有促排作用,且有滅吐之效。

生大黃苦寒,瀉熱通便,蕩滌腸胃,后下氣銳先行,又有活血化瘀之功。芒硝瀉熱軟堅潤燥,助大黃破除積結,推陳出新;厚樸、枳實行氣散結,削痞除滿,助大黃加速積滯排泄。赤芍清熱涼血,活血化瘀。

桃仁破血祛瘀,軟堅散結,潤腸通便,瓜蔞清熱化痰,下氣寬胸,潤腸通便,取肺與大腸相表里之功。生白術健脾助運,理氣化濕,潤腸通便。 

生大黃后下有明顯促進腸蠕動及排便功能。枳實對胃腸肌有興奮作用,并增加胃腸收縮節律,增大腸鳴音沖幅,加強腸蠕動。赤芍可促進腸管微循環、提高免疫力、促進排便。桃仁有改善腸道微循環,促進炎癥消除的作用。

白術可興奮受腎上腺素抑制的腸管,使異常活動的腸管恢復到正常狀態。 大承氣湯加味,通腑瀉熱,活血化瘀,改善腸道循環,增強免疫力,改善胃腸功能,可解除麻痹性腸梗阻。





     
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治療腸梗阻的專家
樊友本 副主任醫師,副教授
擅長: 對普外科范圍的急腹癥、腸梗阻、胃腸、乳腺、血管等常見病、多發病診治經驗較為豐富。
單位: 上海市第六人民醫院
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