治療方法:
給予硫酸特布他林2噴吸入(每噴500 μg)。
對于哮喘急性發作,應用氨茶堿靜脈滴注,其療效肯定,但常用的氨茶堿有明顯的心悸、心率增加等副作用。平喘有效的血藥濃度其治療量與中毒量接近,松弛支氣管平滑肌的有效濃度一般為3~8 μg/ml,而10~20 μg/ml療效肯定,超過20 μg/ml可能出現毒性反應。
另外,氨茶堿的吸收、代謝、清除受個體差異很大,谷峰值的波動顯著,有效量與中毒量幾乎相同。這就影響了氨茶堿對支氣管哮喘治療的實用價值。
硫酸特布他林系β2受體興奮劑,其作用有:(1)支氣管舒張、平滑肌松弛、纖毛運動增強,促進支氣管黏膜Clara細胞的分泌,加速黏液轉運和痰的排出,有逆轉引起哮喘的主要生理學表現能力,即緩解支氣管痙攣。
(2)抑制肥大細胞釋放組胺、5-羥色胺、前列腺素、過敏性慢性反應物質等,促進表面活性物質在Ⅱ型肺泡細胞內的合成和分泌,同時降低血管的通透性,抑制氣道壁膽堿能神經節的傳遞。
(3)顯著降低肺動脈壓,減少右心前負荷和改善右心功能,增加心輸出量,改善組織缺氧。硫酸特布他林是非常有效的支氣管解痙劑,可明顯改善肺功能,尤其是肺通氣功能,能夠在短時間內改善氣道的狹窄狀況,具有起效快、作用強、副作用少等優點。
不用靜脈滴注,是支氣管哮喘急性發作的首選治療藥物。硫酸特布他林改善肺功能比較明顯,持續時間長,此為氨茶堿及其他平喘藥所無法比擬的。
硫酸特布他林可作為支氣管哮喘急性發作的搶救用藥,特別是作為自救藥物,起效快,療效好,使用方便,能為進一步治療爭取時間。