治療方法:
多烯紫杉醇75 mg/m2+生理鹽水250 ml靜滴60分鐘,第1天(預處理:使用多烯紫杉醇前一天,開始先給患者口服地塞米松7.5 mg,每日2次,持續4~5天);
順鉑75 mg/m2,第1天;每3周重復,至少完成2個周期。64.5%完成3~4個周期。
多烯紫杉醇是治療晚期非小細胞肺癌的新藥物,體內外實驗的結果均證實多烯紫杉醇聯合順鉑聯合應用有相互協同和相加作用,近期國內外的研究顯示多烯紫杉醇聯合順鉑聯合治療晚期非小細胞肺癌的緩解率為21%~32%,中位生存期為7.4~11.3個月,一年生存率31%~46%,疾病進展期為4.5~6.8個月。
多烯紫杉醇聯合順鉑是治療晚期非小細胞肺癌的主要毒副作用表現為血液學毒性及惡心,嘔吐,腹瀉,脫發等。
血液學毒性主要為白細胞和中性粒細胞減少,白細胞下降約占患者總數的46.15%,Ⅰ~Ⅱ度下降占21%,Ⅲ~Ⅳ度下降占38.7%;中性粒細胞減少Ⅰ~Ⅱ占患者總數的51.6%;Ⅲ~Ⅳ度下降占48.4%;
多數患者經升白治療2~4周后白細胞和中性粒細胞基本恢復正常。非血液學毒性表現為Ⅰ~Ⅱ度惡心嘔吐約占患者總數24.2%,無Ⅲ~Ⅳ度惡心嘔吐反應;
Ⅰ~Ⅱ度腹瀉占患者總數19.4%,Ⅲ~Ⅳ度腹瀉占患者總數17.7%;Ⅰ~Ⅱ度脫發占患者總數16.1%,Ⅲ~Ⅳ度脫發占患者總數83.9%;其他不良反應少見。
多烯紫杉醇聯合順鉑對治療晚期非小細胞肺癌有一定的臨床療效,提高了一年生存率,尤其對初治患者療效更加明顯,不良反應可以耐受。