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中國急性白血病治療網西醫藥物治療方法安吖啶為主聯合方案治療復發及難治性急性白血病

安吖啶為主聯合方案治療復發及難治性急性白血病

療法提供:解放軍第107醫院 檢驗科 楊莉榮,毛慶民

治療方法:

用AMSA 75 mg/d,第1~3天,靜脈滴注;AraC 200 mg/d,第1~7天,靜脈滴注;

Vp 16 100 mg/d,第16天,靜脈滴注;7  天為1個療程。化療期間2~3 天 查血象1次,每療程結束后作骨髓檢查,定期檢查肝功、腎功能。

根據臨床、血象、骨髓象決定下一療程化療時間劑量,一般間隔3~4周進行下一療程化療。

3個療程未達CR者視為對本方案無效,換其他方案治療。

治療期間適時行支持治療,骨髓抑制明顯者用粒細胞集落刺激因子(GCSF),有感染時應用抗生素,明顯貧血、出血時輸成分血。

近年來,急性白血病的治療取得了很大的進步,但如何提高復發及難治性AL的治療效果,仍然是當前要解決的難題之一。

一些新的化療藥物的使用使這一難題得到有效解決。AMSA是一種治療急性白血病有效的藥物,單藥治療初始AL的CR率為30%~50%。

AMSA聯合化療方案對復發性ANLL的CR率為34.4%,ALL的CR率為28.9%。

用的該方案治療復發及難治性AL 126例,CR率為52.3%,其中復發性AL的CR率為55.1%,難治性AL的CR率為506%,且大多數病例程即達CR,表明AMSA聯合AraC,Vp16之間有協同作用,是治療復發及難治性白血病較理想的治療方法。

AMSA與AraC,Vp16聯合應用的主要不良反應是骨髓抑制及由此而導致的感染,由于所用AMSA劑量不大,嚴重感染不多見,在有GCSF等支持下是比較安全的。

非造血系統的不良反應主要是消化道和口腔黏膜潰瘍。

因此,在治療過程中要加強支持及對癥治療。

     
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高松 副主任醫師
擅長: 對血液內科疾病,如急慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥,多發性骨髓病、各類貧血、淋巴瘤、出血性疾病的診治有豐富的臨床經驗。擅長急性白血病、特發性血小板減少性紫癜的治療。在實體腫瘤的化療和綜合治療方面也有臨床經驗。
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擅長: 治療再生障礙性貧血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤及特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等血液疾病
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黃振翹 主任醫師,教授
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