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治療方法：

保持患者創面干燥，于傷后3~5 天手術切除足底、足背及踝部等全部焦痂，術中見患者部分深層血管栓塞，足底部分脂肪組織壞死，用鼓式取皮刀在大腿取中厚皮植于足背、足底及踝關節，邊緣間斷縫合固定，適當打孔便于引流，加壓包扎，其他深度燒傷創面予以刃厚皮移植，足趾暫保留，待壞死組織完全溶解或界限清楚后予以(殘)趾截除，自體刃厚皮移植覆蓋。

患者為全足Ⅲ度燒傷，創面較大，且伴有小腿、踝部等其他部位燒傷，早期進行游離皮瓣或采用其他皮瓣方式修復全足創面的可能性不大，而刃厚皮移植后瘢痕攣縮明顯，將嚴重影響足的外形及功能。

大塊中厚皮移植既能有效消滅創面，又能最大程度保留足部外形及功能，該手術操作簡便，同時早期切痂有利于提高植皮成活率，減少發生感染的機會和瘢痕形成的可能。

治療中，需要注意以下幾點：(1)足部屬功能部位，在自體皮源充足及創面允許的情況下應盡可能植大塊皮，皮片宜厚，以保證創面愈合后不會導致嚴重的瘢痕攣縮而影響足的功能。

(2)足背及踝關節周圍的皮下組織較少，易累及深層肌腱、血管、神經和骨關節等重要結構，切削痂時應僅去除肉眼下壞死的組織，保留受損而未完全失活的肌腱、血管、神經和骨關節等重要結構，在創面不允許植皮的情況下采用皮瓣修復。

(3)足底脂肪墊豐富，具有抗壓、承重的特殊功能，內含豐富的血管及神經，在其脂肪墊上游離植皮較其他部位脂肪組織植皮易成活。且足底脂肪墊結構致密，為皮膚與深筋膜緊密相連介導，切痂時無明顯的筋膜平面可尋，去除壞死的脂肪組織時盡可能保留健康的脂肪墊組織，尤其是足跟部正常脂肪組織，以保證今后行走中能夠緩沖重力，發揮減震作用。

(4)足底大張中厚皮覆蓋面積以前面達第l跖骨頭與第5跖骨頭的連線前端、后面包裹全部足跟、兩側長度超過內外側緣1cm為宜，保證創面修復后患者靜態或行走時足底的著力點。