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中國肺心病治療網西醫藥物治療方法低分子肝素與硫酸鎂治療肺心病并呼吸衰竭

低分子肝素與硫酸鎂治療肺心病并呼吸衰竭

療法提供:昌樂縣人民醫院 李桂香

治療方法:

采用給氧,保持呼吸道通暢,控制感染、止咳平喘、改善心肺功能等;并加用低分子肝素及硫酸鎂治療。低分子肝素(速避寧)0.4ml皮下注射,1次/12小時,25%硫酸鎂10ml加5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注,30~40滴/分鐘,7天為1個療程。

肺心病由于慢性缺氧,繼發性紅細胞增多,紅細胞容積增高,導致全血黏稠度增加,而血液黏稠度是影響血流的主要因素,且可誘發和加重心力衰竭和呼吸衰竭。

因為肺組織富含血液凝固因子、凝血活酶以及多種蛋白溶解酶,參與人體的凝血過程,另外還含有組胺、5-羥色胺等血管活性物質,肺心病急性加重期由于嚴重的感染,肺中組胺大量釋放,血小板積聚,毛細血管內皮腫脹以及纖維栓子形成,使血液處于高凝狀態。

低分子肝素是從肝素分離或降解而來,具有較低分子質量組成或片段、與肝素相比具有抗凝血作用強、皮下注射易吸收、副作用少、不需要實驗室特殊監測等優點。因而,近年來在防治血栓等疾病方面備受重視,同時具有溶栓、抗炎、抗過敏、利尿作用。

鎂離子可激活腺苷酸環化酶使三磷酸腺苷生成環磷酸腺苷,從而影響組織內能量代謝和細胞膜的通透性,阻止過敏介質釋放,解除支氣管痙攣;鎂還可以舒張由于缺氧而致痙攣的毛細血管和小動脈,改善循環,減輕心臟負荷。此外硫酸鎂還有糾正低鎂血癥,改善心肌代謝,增加心肌收縮力,擴張血管,增強利尿作用。

兩藥對改善肺循環,改變肺部血容量以及降低肺動脈高壓,改善通氣和提高氧利用率,改善心肌代謝,降低病死率方面效果滿意。

     
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