治療方法:
化療聯合酞胺哌啶酮治療,劑量從50mg/天開始,每晚睡前服,每周增加50mg,最多400mg。
服用4~6w復查血常規、ESR、M蛋白、骨髓象、肝腎功能等,評價療效。
酞胺哌啶酮治療MM的機制,目前認為可能有如下作用:抑制血管內皮生長因子和堿性成纖維細胞生長因子從而抑制血管增生;
下調IL-6、TNF-α、γ-IFN、IL-10等促進骨髓瘤細胞生長的細胞因子分泌及生物的活性;
通過調節細胞間粘附分子的作用抑制腫瘤細胞生長;增強CD8+T細胞、自然殺傷細胞、淋巴因子激活的殺傷細胞抗腫瘤;
通過自由基介導的DNA氧化損傷直接抑制骨髓瘤細胞。酞胺哌啶酮沒有骨髓抑制及肝腎功能損害作用。
主要不良反應是致畸,常見嗜睡、便秘、乏力、皮疹、周圍神經病,少見致血液凝固性增高,并發深靜脈血栓。
化療是目前治療MM的主要方法,聯合酞胺哌啶酮治療患者,M蛋白明顯下降,血紅蛋白上升明顯,得到了較高的有效率。