治療方法:
給予患者抗感染、糾正酸中毒、鎮靜、喘樂寧和愛喘樂溶液霧化平喘等常規治療。
在常規治療基礎上加普米克令舒霧化吸入治療。用法為<3歲每次1ml(含布地奈德0.5mg),>3歲每次2ml,加用生理鹽水1~2ml霧化吸入,2次/天。
霧化液均采用氧驅動霧化吸入,霧化時間10~15分鐘,連用4~5天。
普米克令舒(布地奈德)為霧化懸液,是新合成的腎上腺皮質激素,在肺內沉積率高,滯留時間長,有較高的糖皮質醇受體結合力,抗炎作用強,是丙酸倍氯松的2倍,與皮質激素受體的親和力較地塞米松大14倍2,且患兒只需被動配合,依從性好。
小兒哮喘急性發作可以用普米克令舒吸入替代應用地塞米松等激素靜脈注射,從而減少全身應用激素不良反應。
當患兒無力做吸氣動作或處于呼吸衰竭時,氣管極度痙攣,藥物顆粒難以進入氣道時必須靜脈給藥。
短期初始高劑量普米克令舒(1mg,BID每天減少25%,共1周)吸入治療嬰幼兒哮喘急性發作可以較早改善哮喘癥狀,而沒有血清皮質醇水平的改變。
每天應用1次普米克令舒吸入治療小兒輕度持續哮喘也是有效的。
普米克令舒吸入治療小兒哮喘急性發作,療效好,副作用少。