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治療方法：

基礎(chǔ)治療：

就診時(shí)予心理疏導(dǎo)、生理衛(wèi)生知識(shí)宣教、精神安撫、鼓勵(lì)、支持。戒煙、酒、咖啡、濃茶、辣椒、煎炸等食物，可飲熱牛奶，并囑作息有序，適當(dāng)參加體育活動(dòng)。

中醫(yī)治療：

藥物組成：柴胡15 g，白術(shù)12 g，當(dāng)歸12 g，川芎12 g，鉤藤15 g，茯苓15  g，炙甘草6 g，合歡皮15 g，夜交藤30 g。

加減：潮熱盜汗加地骨皮12g，熟地15g；心煩、急躁易怒加梔子9 g，淡竹葉12 g；眩暈頭痛加桑葉12 g，白菊花9 g；情緒改變明顯，喜怒無常加百合15 g，浮小麥15 g；心悸心慌加阿膠9 g，丹參15 g。根據(jù)病情，隨癥加減。

用法：每日1劑，水煎溫服，分別于午后及晚間睡前各服1次。4周為1個(gè)療程。

更年期失眠是一種常見病、多發(fā)病，西醫(yī)認(rèn)為由于更年期性激素的分泌減少，大腦皮層控制能力減弱，以及對(duì)更年期生理知識(shí)的缺乏，使患者心理發(fā)生變化，從而引起植物神經(jīng)功能失調(diào)，造成失眠。而中醫(yī)的多數(shù)醫(yī)家治療本病都從腎著手，本法治療更年期失眠則是從肝考慮。女子以血為本，女性在經(jīng)歷了妊娠、生育和幾十年的月經(jīng)陰血損耗，進(jìn)入更年期階段，普遍存在陰血虧虛。

《靈樞·五音五味》曰：“今婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也。更年期失眠是天癸將竭，腎水虛衰，肝木失涵，疏泄失司，氣血陰陽失調(diào)所致。其病變?cè)诟危窝蛔悖螝庥艚Y(jié)貫穿其始終。肝主藏血，血舍魂，肝血不足，魂不能藏，就會(huì)出現(xiàn)失眠；肝主疏泄，肝氣通則心氣和，肝失條達(dá)，氣機(jī)失暢，心氣郁滯，心神失主，故夜不能寐。

所以選用明代名醫(yī)薛鎧之名方抑肝散加味治療，以求疏肝解郁，養(yǎng)血柔肝，泄熱安神。方中柴胡疏肝化郁；當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血柔肝；鉤藤、梔子清熱平肝；泄肝內(nèi)相火；茯苓、白術(shù)健脾和胃，防木病及土而生痰濕；合歡皮、夜交藤安神定志；茯苓、地骨皮養(yǎng)陰寧心除煩；生龍牡平肝鎮(zhèn)驚。諸藥合用，達(dá)到改善睡眠作用，清除更年期諸癥。

因更年期失眠與患者情志密切相關(guān)，治療中應(yīng)輔以心理疏導(dǎo)，配合精神治療，則奏效更快、更好。經(jīng)臨床觀察，內(nèi)服此方結(jié)合心理療法治療更年期失眠癥，能促進(jìn)入睡，改善睡眠質(zhì)量，使患者精神及體質(zhì)恢復(fù)正常。

加味抑肝散治療更年期失眠無成癮性，無毒副反應(yīng)，采用湯藥，保留了中藥湯劑組方靈活的特點(diǎn)，服用方便，療效可靠，值得臨床應(yīng)用。