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中藥內服配合塞肛法治療類風濕性關節炎

療法提供:浙江省義烏市中醫醫院 胡耀民

治療方法:

采用化瘀蠲痹湯:當歸15g,生地20g,威靈仙15g,  川芎10g,細辛10g,木瓜15g,獨活10g, 雞血藤30g,蘄蛇粉5g(吞),絡石藤30g,青風藤30g,生甘草6g,紅花10g;

兼見肢體關節沉重、腫脹,苔膩、濕重甚者加土茯苓、澤瀉、蒼術;腰膝酸軟、四肢不溫兼見腎虛者加菟絲子、仙靈脾;胃脘疼痛、大便溏軟,屬脾胃虛者加太子參、姜夏、山藥;另用消炎痛栓每日10mg塞肛,1次/天。

類風濕性關節炎屬中醫“痹證”范疇,其發病機制為風寒濕邪痹阻經絡,氣滯血瘀。

《濟生方·痹》中說:“風寒濕三氣雜至,合而為痹。皆因體虛,月奏理空虛,受風寒濕氣而痹也。”《類證治裁·痹證》云:“諸痹……正氣為邪所阻,不能宣行,因而留滯,氣血凝滯,久而成痹。”

類風濕性關節炎臨床表現為四肢關節腫痛、麻木、晨僵、肢端發涼、疼痛以及夜間加重等。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肩、肘、膝和足趾關節最為多見,頸椎顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累,并伴活動障礙。除關節癥狀外,還可出現類風濕結節和心、肺、腎、周圍神經及內臟等病變。

治療上中醫以祛風蠲痹,化瘀止痛為主。化瘀蠲痹湯方中當歸、川芎、雞血藤、紅花活血通絡化瘀;青風藤、絡石藤、威靈仙祛風通絡、散瘀止痛;生地養陰生津,抑制活血藥物的燥烈;細辛祛風止痛,散寒解表;蘄蛇祛風活絡、止痙;木瓜、獨活祛風除濕止痛。

木瓜、獨活可抑制滑膜炎癥,增加軟骨營養成分,改善局部循環,糾正體內氧自由基代謝紊亂,從而減輕RA病人的滑膜刺激痛或滑膜炎。

本方更注重活血化瘀,其觀點合乎“治風先治血,血行風自滅”之理論。化瘀蠲痹湯與消炎痛栓合用,無論在改善癥狀、緩解疼痛方面,還是控制理化指標方面,療效均很好。 
 

     
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上海就醫 專家指南
治療類風濕性關節炎的專家
彭莊 副主任醫師
擅長: 脊柱骨折、結核、腫瘤、腰椎間盤突出、椎管狹窄癥、腰椎滑脫以及髖膝關節嚴重骨性關節炎、類風濕性關節炎、髖臼發育不良、股骨頭壞死、人工關節松動、肢體嚴重創傷的診斷與手術治療
單位: 同濟大學附屬東方醫院
尹峰 副主任醫師,副教授
擅長: 關節疾病及四肢創傷的診治,股骨頭無菌性壞死、風濕性性關節炎、類風濕性關節炎、骨性關節炎及骨關節創傷的治療
單位: 同濟大學附屬東方醫院
韓捷 主任醫師
擅長: 自身免疫性疾病的診治,類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合癥、痛風等疾病的治療
單位: 同濟大學附屬東方醫院
翟偉韜 副教授
擅長: 1.老年性膝、髖、肩關節病:股骨頭壞死、骨關節炎、類風濕性關節炎、肩周炎。2.運動損傷:膝關節半月板損傷、交叉韌帶損傷、關節軟骨病、肩痛征。3.臨床技術:擅長關節鏡微創診治、人工膝髖肩關節置換、膝髖關節截骨矯形。
單位: 復旦大學附屬華山醫院
唐興利 副主任醫師
擅長: 擅長運用中西醫結合的方法治療消化系統疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風濕性疾病(風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風等)
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
周時高 副主任醫師
擅長: 擅長中西醫結合治療強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等風濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
楊虎天 主任醫師
擅長: 風濕免疫性疾病紅斑狼瘡、類風濕性關節炎
單位: 上海市第一人民醫院寶山分院(吳淞中心醫院)
傅紅衛 副主任醫師
擅長: 中西醫結合治療風濕病,如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、多發性肌皮炎、硬皮病及間質性病變等
單位: 上海市第一人民醫院寶山分院(吳淞中心醫院)
沈杰 副主任醫師
擅長: 擅長類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風及骨關節炎等疾病的臨床診治工作。
單位: 上海市長寧區光華中西醫結合醫院
岳濤 副主任醫師
擅長: 類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅班狼瘡、干燥綜合癥
單位: 上海市長寧區光華中西醫結合醫院
霍清萍 主任醫師,教授
擅長: 內科、婦科等疑難雜癥,尤以慢性肝病、下肢深靜脈血栓、類風濕性關節炎、卵巢功能紊亂、子宮內膜異位癥、更年期綜合癥及男、女慢性生殖系統炎癥有較好的療效
單位: 上海市第六人民醫院
程威英 教授
擅長: 腎內科、風濕科、中西醫結合、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、尿路感染。
單位: 上海交通大學附屬新華醫院
沈德驊 副主任醫師
擅長: 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對石氏傷科基礎理論頗深體會,內治理傷之方脈,外治擅長骨折脫位,整復手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來對痹癥(類風濕性關節炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
徐虹 教授
擅長: 腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、類風濕性關節炎、小兒遺尿
單位: 復旦大學附屬兒科醫院
余菲菲 副主任醫師,副教授
擅長: 類風濕性關節炎
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
沈丕安 主任醫師,教授
擅長: 紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合癥、痛風等風濕病、免疫病
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
史濟柱 主任醫師,教授
擅長: 骨關節結核、類風濕性關節炎、痛風、膿腫
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
陳秉中 副主任醫師,副教授
擅長: 老年性關節病、類風濕性關節炎、頸椎病
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
楊桂生 副主任醫師
擅長: 類風濕性關節炎、風濕性關節炎、痛風
單位: 上海市松江區方塔中醫醫院
蘇勵 主任醫師
擅長: 中醫為主治療風濕疾病,包括系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕性關節炎、骨關節炎、骨質疏松、痛風、強直性脊柱炎、多發性肌炎。皮肌炎、干燥綜合癥、白塞氏病、硬皮病等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
周時高 副主任醫師
擅長: 擅長中西醫結合治療強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等風濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
張玉萍 主任醫師,教授
擅長: 痛風、風濕性關節炎、類風濕性關節炎及各種原因引起的骨關節病變、各種虛證調理
單位: 上海市黃浦區中西醫結合醫院分院(名醫堂)
唐興利 副主任醫師
擅長: 擅長運用中西醫結合的方法治療消化系統疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風濕性疾病(風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風等)
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
沈德驊 副主任醫師
擅長: 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對石氏傷科基礎理論頗深體會,內治理傷之方脈,外治擅長骨折脫位,整復手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來對痹癥(類風濕性關節炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
余菲菲 副主任醫師,副教授
擅長: 類風濕性關節炎
單位: 上海市中醫醫院
沈丕安 主任醫師,教授
擅長: 紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合癥、痛風等風濕病、免疫病
單位: 上海市中醫醫院
史濟柱 主任醫師,教授
擅長: 骨關節結核、類風濕性關節炎、痛風、膿腫
單位: 上海市中醫醫院
陳秉中 副主任醫師,副教授
擅長: 老年性關節病、類風濕性關節炎、頸椎病
單位: 上海市中醫醫院
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