治療方法:
口服正清風痛寧緩釋片,60 mg/片,每次60 mg,每日3次。4周為一療程,共觀察2個療程。
類風濕關節炎屬中醫“痹病”范疇,病因乃“風、寒、濕三氣雜至,合而為痹也”。類風濕關節炎病情遷延,經久難愈,濕傷筋骨,閉阻經脈,致氣血運行不暢,經脈關節失養而出現關節腫痛,屈伸不利,沉降麻木等癥狀。
邪羈日久,骨骼亦受其害,致關節變形,功能障礙。治療以祛風散寒除濕、活血化瘀通絡為原則。它是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的全身性自身免疫性疾病,需長期藥物治療。
西醫以往多用非甾體類抗炎藥及慢作用藥為主要治療藥物,常有嚴重,且不能延緩病情發展及降低致殘率。
正清風痛寧緩釋片是以傳統治療風濕性疾病的中藥青風藤中提取的主要活性成分青藤堿為主要原料,經現代工藝精制而成的純中藥制劑。
青風藤具有祛風濕、通經絡的功效,用于風濕痹痛,關節腫脹,麻痹瘙癢的治療。現代藥理研究證明,青藤堿具有明顯的鎮痛鎮靜、抗炎、抗風濕、雙向調節免疫作用,可選擇性抑制環氧化酶2(cyclooxygenase2,COX2)的活性,抑制白細胞介素2受體的表達,增加白細胞介素6的產生,下調人外周血單個核細胞白細胞介素1β及白細胞介素8 mRNA的表達水平,并可抑制一氧化氮合成及腫瘤壞死因子α的合成。
青藤堿還具有較強的免疫抑制作用。有研究表明,青藤堿可通過下調腎組織細胞間黏附分子1的表達、抑制受體鼠外周血CD4+細胞的增殖、下調腫瘤壞死因子α及干擾素γ的表達水平,從而對大鼠腎移植的急性排斥反應起到一定的抑制作用。
其緩釋劑型使血藥濃度持續恒定,延長了作用時間,減少了服藥次數,提高了患者服藥依從性,從而提高臨床治療效果。MTX和樂松是目前治療RA的首選藥物,是慢作用藥物,可延緩病情發展。
正清風痛寧緩釋片治療RA的療效肯定,可與樂松片相媲美,且不良反應少。臨床上在使用青藤堿制劑時,因其具有促組胺釋放作用而出現皮疹,因此采用小劑量遞增給藥的方法,使人體對其產生免疫耐受,從而減少了皮疹的發生,改善了患者的服藥順應性。
正清風痛寧緩釋片治療RA效果好,起效快,副作用小,服用方便,患者易于接受,是治療RA較為理想的聯合治療方案。