治療方法:
予溫經止痛湯。藥物組成:當歸、姜黃、小茴香、沉香、五靈脂、廣木香各10 g,白芍藥20 g,延胡索、川芎各15 g,橘核12 g,沒藥9 g,甘草9 g。
痛甚加乳香10 g;血瘀甚加三棱、川牛膝各10 g;氣滯甚加香附10 g;寒甚加烏藥、肉桂各10 g。
用法:自月經前3日開始服用,水煎服,每日1劑,連服5日。3個月經周期為1療程。
經過多年反復臨床研究,認為痛經的內因主要在于氣血凝滯,外因主要在于瘀滯或者寒凝。蓋不通則痛,通則不痛。在臨證中,治療上主要抓住“瘀”和“寒”兩方面。瘀多由氣滯所致,因氣為血帥,氣行則血行,氣滯則血瘀。寒則使血澀而不行,亦成瘀滯。
方中當歸甘辛溫,補血活血調經止痛,為婦科調經之要藥;川芎活血祛瘀以調經,行氣開瘀而止痛,有“血中氣藥”之稱;白芍藥養血活血,斂肝止痛。三藥合用活血而不峻不破,養血而不壅不滯,達到活血行氣而調經,柔筋緩急而止痛為君藥。
小茴香、姜黃同用,溫散宮寒、通經止痛為臣藥。輔以沉香、五靈脂、廣木香、橘核、沒藥以增強活血調經、行氣止痛之力,為佐藥。甘草配白芍藥以增強緩急止痛之效,又調和藥性為使。
諸藥合用,理氣而不耗氣,活血而不破血,溫經而不傷陰,如此滯得行、瘀得化、寒得散、經得調,則痛自止。故溫經止痛湯治療痛經取得了很好的臨床療效。