治療方法:
予十味淋濁湯加味治療。基本方:土茯苓30 g,金錢草15 g,丹參、穿山甲、劉寄奴各10 g,乳香、沒藥、烏藥、炒川楝子各6 g,牽牛子3 g。
加減:腎陰虛者加墨旱蓮、鱉甲(先煎);腎陽虛者加葫蘆巴、肉桂;氣虛者加黃芪;血虛者加當歸;兼便秘者加大黃;兼血尿、血精者加蒲黃、懷牛膝。
用法:每日1劑,水煎2次,取汁300 ml,早晚分服,藥渣煎湯加水再煎,于睡前趁熱坐浴30分鐘。
服藥期間忌食辛辣及刺激性食物,清心寡欲,節制房事。15日為1個療程,2個療程后觀察療效。
慢性前列腺炎是男性常見的生殖系統疾病,屬中醫學精濁、勞淋范疇。其病程較長,纏綿難愈,易反復。多為相火久遏不泄,濕熱長期不清,精道氣血瘀滯所致。
十味淋濁湯中土茯苓、金錢草清熱利濕解毒為君。《本草正義》謂:“土茯苓,利濕去熱,能入絡,搜剔濕熱之蘊毒。”前列腺內常有感染之微結石,這些結石貯于腺體,使感染很難控制,金錢草善消結石,與土茯苓相伍,可提高療效。丹參、穿山甲、乳香、沒藥、劉寄奴活血祛瘀止痛為臣。
現代藥理學證實,活血祛瘀藥可改善慢性充血,改善微循環,發揮抗缺氧、抗凝、解聚、纖溶等作用。另外炮穿山甲有較強穿透力,有利于藥物進入前列腺病灶殺滅致病菌,恢復前列腺功能。“氣為血之帥”,佐以烏藥、炒川楝子行氣,使氣行則血行。《本草綱目》曰:“牽牛能達右腎命門,走精隧。”《本草正義》謂:“牽牛,善泄濕熱。”十味淋濁湯以牽牛子為使(因本品有毒,用量不宜大)。
本方除早晚內服外,藥渣煎液趁熱坐浴,既起到局部熱敷作用,又能通過直腸吸收,使藥物直接進入前列腺發揮作用,內外方法合用,療效更佳。但該方畢竟以祛邪通絡(清熱利濕解毒、理氣活血化瘀)為主,扶正力弱,遇體虛之人應辨證酌加補虛之品,方為妥當。