治療方法:
前列腺湯加減:丹參15g,桃仁10g,赤芍10g,沒藥10g,敗醬草30g,川楝子10g,王不留行10g,石韋10g,枸杞10g。
用法:每天1劑水煎,分2次服。30天為1個療程,一般連續3個療程。
在服用前列腺湯的同時每3天進行一次前列腺按摩引流前列腺液,病人取膝胸臥位,以右手食指按摩前列腺兩側葉,每側3~5遍,將炎性前列腺液逐漸引流出排至尿道,滴出體外,或隨尿液排出體外,10次為一療程,連續2~3個療程。
慢性前列腺炎是男性多發病、常見病。因前列腺解剖結構特殊,其導管細長、彎曲、開口處口徑小,與尿道成直角或斜向上進入尿道,有利于尿道病菌進入腺體,不利于腺體炎性分泌物排出和引流 。前列腺體感染后,部分腺管內有大量炎性分泌物存在。
但慢性炎癥使管腔狹窄,纖維組織增生,其分泌物引流不暢,細菌可長期存留在前列腺組織內。腺體炎性細胞浸潤,上皮細胞阻塞,漸至變性,前列腺腺體間質水腫,感染大多發生在間質,與腺體的慢性充血互為因果,相互影響,日久難愈 。
慢性前列腺炎致病菌常是復合感染,細菌細胞內外產生的粘性物質埋藏在前列腺組織內,其抗吞噬和抗趨化作用必然使白細胞浸潤和淋巴細胞增殖受到影響。細菌由于抗生素抑制而受到保護,前列腺感染難治而易復發??股丶耙话阒委熜Ч芳?。
慢性前列腺炎屬中醫“精濁”、“淋濁”的范疇,其病因與濕熱、瘀血、腎虛等因素有關。臨床上以瘀血內阻為多見??垢腥驹谥委煴静》矫婢哂兄匾囊饬x。實驗表明中藥對金黃色葡萄球菌、乙型溶血鏈球菌、丙型鏈球菌、大腸埃希菌等具有明顯的抑制作用。
中醫藥的治療原則為:清熱解毒利濕,活血化瘀。本方以丹參、桃仁、赤芍、沒藥等重在活血化瘀,通絡散結為主,敗醬草等解毒散瘀,王不留行疏通腺管,川楝子等理氣止痛,石韋清下熱,枸杞子益陰補腎,諸 藥配合,切中病機,效果良好。
前列腺萎縮或按出前列腺液困難者可適當增加補腎之品。本方通過活血化瘀、清熱利濕解毒功能,達到中藥的抗炎、抗纖維化改善微循環之作用,使腺管通暢,利于引流排出炎性分泌物。并結合補腎益氣藥調節腺體分泌功能,使腺體分泌與排泄保持平衡。
前列腺按摩引流前列腺液在治療慢性前列腺炎時占有較重要的地位。這種簡單易行的方法常因病人不愿意接受和醫生工作量的增加而遭遺棄。它在治療目的上主要有兩點,其一是通過按摩可促進局部血液循環;二是通過擠壓前列腺使腺管內的炎性液體利于引流或隨尿排出,減少了炎性液體在前列腺內的積存。
再結合口服前列腺湯效果尤佳。開始按摩時要打消病人不應有的顧慮,樹立治愈的信心。手法輕重因人而異,敏感的手法要輕柔,初始3~5次后病人尿頻,會陰不適等癥狀逐漸減輕,10次以上明顯改善,此時病人常自覺要求按摩前列腺。如能堅持20次以上癥狀可基本消失。引流出的EPS量時多時少,但渾濁程度逐漸減輕。
每次按摩引流后無論有無前列腺液自尿道口滴出,應立即作排尿動作非常重要,主要是利于炎性液自尿道迅速排出體外,減少尿道內潴留,增加逆行感染的機會。整個治療過程應注意禁食辛辣食物,避免飲酒,這一點對治療效果和復發有重要意義。