治療方法:
給予患兒常規“三項支持、三項對癥”治療,包括及時糾正酸中毒、低血壓及低血糖;控制驚厥、嚴格限制液體入量、降低顱內壓、消除腦干癥狀。
在上述治療基礎上加用GM-1 20mg靜脈滴注,1次/天,7天為1個療程。
HIE的發病機制目前尚不十分清楚,一般認為其主要由缺氧缺血損害與再灌注損傷共同引起。
在腦缺血缺氧后血清內皮素(ET)、NO明顯升高,而ET、NO的過度升高可導致腦血流動力學的變化,使腦局部血流減少,引起腦水腫,造成神經元的損傷,而GM-1有明顯降低ET、NO的作用。有人從新生小鼠缺氧缺血腦損傷模型中觀察到,急性重復性缺氧小鼠腦GM-1含量顯著下降。
GM-1能抑制腦缺血再灌注后ET和NO的生成,減輕神經元細胞的變性、壞死,抑制神經元細胞的凋亡,起到腦保護的作用,神經節苷脂是一類含膜糖脂的總稱,當中樞神經受損時,外源性GM-1易于通過血腦屏障,嵌入受損細胞膜的表面,模仿內源性神經節苷脂的某些功能發揮神經保護作用。
GM-1可穩定細胞膜上多種酶的活性,維持內外離子的平衡,防止細胞內鈣積聚,減少興奮性氨基酸引發的神經毒性。
HIE患兒在常規治療的基礎上早期應用GM-1治療,能促進HIE患兒臨床癥狀的改善,提高HIE治愈率,從而可能減少缺氧缺血性所致繼發性后遺癥的發生。