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療法提供：沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院     陳靜  

治療方法：

給與患者綜合治療，并在此基礎(chǔ)上加用納洛酮0.01～0.03 mg/(kg·次)加入生理鹽水5～10 mL靜脈注射，意識(shí)清醒后按0.03～0.05 mg/(kg·小時(shí))持續(xù)靜脈滴注3～5 小時(shí)，1次/天，7～10 天為1個(gè)療程。

任何原因的缺氧和缺血均可造成新生兒腦組織的損傷，嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的死亡。不論是早期細(xì)胞腫脹、壞死,還是繼發(fā)的神經(jīng)細(xì)胞調(diào)亡，只要早期神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征出現(xiàn)即開始積極規(guī)范的治療，均可防止或減少神經(jīng)細(xì)胞的損傷，減少后遺癥的發(fā)生。HIE患兒腦損傷時(shí)，由缺氧引起的腦組織病理生理改變，腦水腫是其中重要環(huán)節(jié)之一。納洛酮能降低血漿β內(nèi)啡肽水平，阻止腦內(nèi)(阿片類物質(zhì))ols對(duì)腦繼續(xù)損傷，減輕缺氧性的腦水腫，增加缺氧后灌注量和腦血流量，緩解昏迷，偏癱等癥狀，穩(wěn)定細(xì)胞膜，保護(hù)細(xì)胞，防止缺血再灌注損傷。使用納洛酮可通過(guò)拮抗阿片樣作用清除氧自由基，干擾鈣離子流動(dòng)，大劑量時(shí)直接作用于細(xì)胞，保護(hù)Na+K+ATP酶活性抑制鈣離子內(nèi)流，自由基釋放及脂質(zhì)過(guò)氧化，從而保護(hù)腦細(xì)胞，減輕腦水腫，使臨床癥狀得到明顯改變，尤其對(duì)伴有中樞性呼吸衰竭，驚厥，胃腸功能紊亂的患兒，治療效果更為明顯。