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治療方法：

給予特布他林片0.065 mg/(kg·次)，每8 小時一次口服，療程4周。在此基礎上加用孟魯斯特，2～6歲4 mg，>6歲5 mg，每晚頓服，療程4周。

咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，臨床往往只表現咳嗽而無喘息發作。支氣管擴張劑可緩解咳嗽發作為基本診斷條件。其發病機制尚不清楚，有報道認為是支氣管上皮因慢性炎癥而受損，暴露的迷走神經末梢感受器被微小刺激激惹，引起局部小氣道收縮，此收縮刺激末梢咳嗽感受器直接引起咳嗽。CVA確有氣道高反應存在，因此采用支氣管擴張劑可以起到較好的療效。本文中可見口服特布他林可有效改善臨床癥狀，加用孟魯斯特效果更佳。

孟魯斯特是選擇性白三烯受體（CysLTs受體）拮抗劑。CysLTs使正常人及哮喘患者的大呼吸道和小呼吸道均收縮，引起粘液的高分泌，能緩和而持久地減慢氣道纖毛的擺動頻率，在哮喘患者氣道中形成厚而粘稠的粘液栓。此外，可增大血管內皮細胞間隙，增加血管通透性，使血漿外滲，從而引起粘膜水腫。CysLTs能促進人的氣道結構細胞如上皮細胞、支氣管平滑肌細胞的有絲分裂，促進杯狀細胞增生、膠原沉積、上皮下層纖維化，從而促進哮喘患者的氣道重構。

孟魯斯特為CysLTs受體拮抗劑，能有效緩解氣道痙攣，改善血漿滲漏，降低氣道高反應性。一級哮喘患兒部分可吸入低劑量糖皮質激素，按需口服支氣管擴張劑或白三烯調節劑。但吸入糖皮質激素部分家長不愿意使用。

孟魯斯特聯合特布他林治療咳嗽變異性哮喘療效明顯，且每晚頓服，口服方便，口感佳，未見明顯不良反應，尤其適用拒絕吸入糖皮質激素者。