治療方法:
第一步:取俯臥位,以指揉法施于頸項部3線,左右風池—肩井、風府—大椎,岡上肌以及背部豎脊肌,要求每1線操作3分鐘。
第二步:拿風池以及頸項部,由上至下數遍,以酸脹為度。
第三步:取仰臥位,術者以雙手掌托住患者枕部作拔伸10秒左右,在操作時,頭應略前傾。再以中指抵住病變椎體棘突,在拔伸下作推頂,根據患者頸椎情況調整角度(針對椎體旋轉患者,作適當旋轉;針對椎體前屈、后仰及側擺者,作后伸、前屈或側擺),以指下有滑動感為度。
第四步:按揉法施于患者上肢至麻木手指部。拿上肢同時結合勾揉極泉、小海穴。
隨著年齡的增長,頸椎間盤逐漸出現退行性改變,使椎間隙變窄,脊柱穩定性下降,從而使后關節面、鉤椎關節以及椎體發生代償性增生。因椎間孔上下徑變窄,使各增生部位更易壓迫神經而產生后癥狀,尤其是頸椎錯位或生理曲度改變。間接壓迫是由于頸部過度或不協調的活動,對其周圍軟組織過度刺激而發生局部損傷性炎癥水腫,繼而產生間接壓迫。
消除增生物對神經根的間接壓迫關鍵在于改善頸椎的位置。既往研究表明,仰臥位拔伸整復手法治療頸椎病具有一定的安全性和有效性,對于緩解頸項酸痛、頸部活動不利、上肢放射痛以及頭部叩擊、壓頸、臂叢神經牽拉試驗陽性等神經根癥狀和體征具有較好的作用。
仰臥位拔伸手法可直接擴大椎間孔,從而解除壓迫。仰臥位時患者頸部肌肉容易放松,且患者不易緊張,利于醫患配合。不同的用力點及用力方向對不同頸椎的作用效果是不同的,可根據頸椎情況調整拔伸角度,同時通過推頂調整頸椎的位置,從而體現了手法的靈活多變的特點,提高了療效。