療法提供:云南省德宏州醫(yī)院泌尿外科 劉一道,蚌凌青,汪桃生,思 明,楊曉榮,梁 元
治療方法:患者手術(shù)前均應(yīng)用抗生素治療1-3周,在腰麻或連續(xù)硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道電灼術(shù)。適當(dāng)充盈膀胱后用電切環(huán)切割肉眼所見明顯突出膀胱的增生物和燒灼膀胱病變黏膜,范圍超過肉眼可見的病變范圍周邊1.5 cm,再用滾軸電極將電灼區(qū)域電灼平整。術(shù)后1-2周均用絲裂霉素,阿霉素及羥基喜樹堿進(jìn)行膀胱灌注治療。方法為:①絲裂霉素6 mg,阿霉素10 mg加生理鹽水30-50 mL,經(jīng)尿道插管交替作膀胱灌注,每周1次×12次,后改為每2周1次×6次,然后改為每月1次×3次,第二年則為每半年1次;②羥基喜樹堿20-30 mg加生理鹽水30 mL,經(jīng)尿道插管作膀胱灌注,每周1次共20次。3個月后復(fù)查膀胱鏡并隨機(jī)多點(diǎn)取活檢。
療 效:無復(fù)發(fā),療效滿意,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。腺性膀胱炎易復(fù)發(fā),采用經(jīng)尿道電灼術(shù)對患者創(chuàng)傷輕微,可反復(fù)操作,可作為腺性膀胱炎的首選手術(shù)治療方法。
【摘要】:在解除膀胱出口梗阻的前提下,經(jīng)尿道電灼、膀胱藥物灌注及抗炎治療是腺性膀胱炎的有效治療方法;腺性膀胱炎有惡變傾向,應(yīng)密切隨訪。