治療方法:
給予鹽酸丙卡特羅,1.25 μg/(kg·次),2次/天,咳嗽癥狀消失后停用。
酮替芬0.5~1 mg/次,2次/天,連續(xù)服用3個月。
在此基礎(chǔ)上加用孟魯司特咀嚼片,3~6歲4 mg,6~12歲5 mg, >12歲10 mg,均每晚頓服。
癥狀、體征消失后停用丙卡特羅和酮替芬,繼續(xù)服用孟魯司特,總療程達(dá)3個月。
小兒咳嗽變異性哮喘是一種隱匿性哮喘,是哮喘的一種潛在形式或是哮喘的先兆表現(xiàn),是嚴(yán)重危害小兒身心健康的慢性氣道炎癥性疾病。表現(xiàn)為夜間和(或)清晨的發(fā)作性咳嗽,運(yùn)動或哭鬧時咳嗽加重,無感染征象,無喘息和哮鳴音,經(jīng)較長時間抗生素治療效果不佳,常有過敏史或家族史。發(fā)病機(jī)制目前多認(rèn)為是一種由多種細(xì)胞參與,多種介質(zhì)介導(dǎo)的慢性炎癥性疾病。
孟魯司特是新一代非甾體抗炎藥物,能選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性,并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤及支氣管痙攣,能減少氣道因變應(yīng)原刺激引起的細(xì)胞和非細(xì)胞性炎癥物質(zhì),能抑制變應(yīng)原激發(fā)的氣道高反應(yīng)。對運(yùn)動和冷空氣等刺激及各種變應(yīng)原如花粉、毛屑等引起的速發(fā)相和遲發(fā)相炎癥反應(yīng)均有抑制作用,是一種口服有效的白三烯受體拮抗劑。孟魯司特系白三烯受體的拮抗劑,主要通過阻斷半胱氨酸酰白三烯與存在于各種細(xì)胞表面的受體結(jié)合,使半胱氨酸酰白三烯的致炎效果被中斷,從而減輕黏液水腫、氣道分泌物增加,以緩解平滑肌痙攣,減少炎性細(xì)胞在氣道壁的浸潤,從而改善氣道高反應(yīng)性。