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治療方法：

原來使用抗癲癇藥物中已有丙戊酸鈉，且血藥濃度在有效范圍（50～100 μg/mL）內的患者，即從0.15 mg/(kg·d)、1次/天開始增加拉莫三嗪，第1個月每周增加0.2 mg/kg（kg·d)；

第2個月起每周增加0.3 mg/(kg·d)，以后每周增加0.5～1 mg/(kg·d)，直至發作控制或劑量達10 mg/(kg·d)。

當劑量達3 mg/(kg·d)時或發作明顯減少后開始逐漸減停其它抗癲癇藥物。

原來使用的抗癲癇藥物中沒有丙戊酸鈉的患者，先加丙戊酸鈉，從20 mg/(kg·d)開始，至血藥濃度達50～100 μg/mL，再逐漸減停其它抗癲癇藥物，加用拉莫三嗪，方法同上。治療前做頭顱CT或MRI、24 h腦電圖檢查。

開始治療后1～3個月檢查血常規、肝腎功能、丙戊酸血藥濃度，每3～6個月復查24 小時腦電圖。 

療效： 

LTG是具有弱抗葉酸活性的三氮雜苯類化合物，健康志愿者半衰期25.4～32.8 小時，經肝臟代謝為無活性產物由腎臟排出。抗癲癇作用為劑量依賴性，通過阻滯電壓敏感性鈉通道，穩定細胞膜，阻止谷氨酸等興奮神經介質釋放，抑制皮質運動環路、額前皮質，對邊緣系統有促進作用，臨床上對部分性發作和繼發性全身發作極為有效。它對傳統抗癲癇藥物的代謝影響不大，但與有效血藥濃度VPA聯用時血漿清除率降低一半。VPA是傳統廣譜抗癲癇藥物，特別是對失神、失張力、肌陣攣、強直陣攣等多種發作形式有效。 LTG和VPA聯合擴大了抗癲癇譜，解決了難治性癲癇的失神、肌陣攣、部分性發作及一些特殊發作如非對稱性強直動作和姿勢性發作等多種發作形式并存選藥困難的問題，提高了治療的針對性和有效性。同時VPA提高了LTG的血藥濃度，減少其用量，提高療效。

LTG和VPA聯合應用不失為一種有效、安全而經濟的治療兒童難治性癲癇的方法。