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療法提供：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科

治療方法：

卡鉑(CBP)300mg/m2+5%葡萄糖250mL靜滴(第1天)，足葉乙甙(VP16)100mg+0.9%氯化鈉250mL靜滴，第1～3天，異環(huán)磷酰胺（IFO）+0.9%氯化鈉500mL靜滴，第1～3天。

在此基礎(chǔ)上靜脈點(diǎn)滴去甲斑蝥酸鈉20mg，第1～7天。每3周為1個(gè)周期，3個(gè)周期(9周)為一療程。

療效：

按WHO標(biāo)準(zhǔn)判定：近期客觀有效率43.3%；

不良反應(yīng)： 

轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，占3.3%，皮膚瘙癢和白細(xì)胞下降，占10.0%；

斑蝥酸鈉是斑蝥素的半合成衍生物，可抑制腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)和核酸的合成，繼而影響RNA和DNA的生物合成，最終抑制癌細(xì)胞的生成和分裂；可降低腫瘤細(xì)胞CAMP磷酸二酯酶活性，提高過氧化氫酶活力，改善細(xì)胞能量代謝，直接抑制癌細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA合成及前體的滲入，使癌細(xì)胞形態(tài)和功能發(fā)生變化，直接殺死癌細(xì)胞；尚有研究斑蝥素具有較強(qiáng)的誘導(dǎo)肺癌Ａ549細(xì)胞凋亡的作用。無抗腫瘤藥物常見的消化道反應(yīng)，有保護(hù)肝功能、減輕骨髓抑制作用。去甲斑蝥酸鈉系根據(jù)斑蝥酸鈉化學(xué)結(jié)構(gòu)去除二甲基人工合成的化合物，可抑制癌細(xì)胞DNA合成，使細(xì)胞分裂阻斷于M期，作用機(jī)理與阿霉素相似；此外還有升白細(xì)胞、不抑制免疫功能、保護(hù)肝細(xì)胞等功能。ICE方案對小細(xì)胞或非小細(xì)胞肺癌均有較好的治療作用,其副作用為骨髓抑制、膀胱刺激、惡心、嘔吐及肝臟損害。

研究結(jié)果表明：采用ICE方案聯(lián)合去甲斑蝥酸鈉治療晚期肺癌可提高療效，并有保護(hù)肝臟、降低骨髓抑制等作用，具有較好臨床應(yīng)用價(jià)值。