β1受體阻滯劑治療風濕性心臟病 |
β1受體阻滯劑倍他樂克,則具有很強的針對性,它作用于心力衰竭的三個始動因素。倍他樂克通過以下機制發揮治療作用,①它具有降心率作用,使心室舒張期延長,從而改善心室充盈,特別是對于伴有快速心房纖顫的患者,有效的心室率控制是改善心功能的主要途徑;②它具有擴血管、降壓作用,減輕心臟的后負荷,在一定程度上減少二尖瓣反流,使心臟每搏輸出量增加;③它具有上調β1受體密度的作用,恢復心肌對兒茶酚胺的敏感性,適當改善心肌收縮功能
治療方法:
對所有患者在心衰急性期首先給予常規“強心、利尿、擴血管”等基礎治療,待患者胸悶、氣急、體液潴留等心衰癥狀減輕后,開始服用具有選擇性的β1受體阻滯劑倍他樂克,始服劑量12.5mg,每日兩次。
若患者在兩周內無不良反應,服用劑量翻倍,力爭達到目標劑量50mg~72.5mg,每日兩次;若患者不能達到目標劑量,則堅持服用能耐受的最大劑量。部分患者如果同時服用地高辛,倍他樂克劑量要根據患者心率、血壓等指標適當減量。 療效:
有效率達78.5%。
療法提供:云南省傳染病??漆t院宜良分部 寶源然
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上海就醫 專家指南 |
治療風濕性心臟病的專家 |
邱維誠 主任醫師
擅長:
風濕性心臟病、先天性心臟病、肺、食管、賁門、縱膈腫瘤
單位:
上海交通大學附屬瑞金醫院
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臧旺福 主任醫師,教授
擅長:
心臟外科的復雜先天心臟病、風濕性心臟病的瓣膜置換和成形、冠狀動脈搭橋手術、感染心內膜炎、動脈瘤、心臟腫瘤等外科手術、心臟移植
單位:
上海交通大學附屬瑞金醫院
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胡瑞 副主任醫師
擅長:
擅長各類心率失常、心功能不全、急性心肌梗塞的搶救、治療。精通冠心病、風濕性心臟病、心肌病及高血壓、高血脂的診斷和治療。尤其熟悉各類藥物間的相互作用和副作用及相應處理。
單位:
復旦大學附屬金山醫院
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魏建明 副主任醫師
擅長:
熟悉和掌握本專業常見病,多發病,冠心病,高血壓病,風濕性心臟病,心肌炎,心肌病,高脂血癥及各種心力衰竭的診斷與治療.對急危重癥的救治有一定的臨床經驗,并致力于心臟介入治療領域的發展.
單位:
復旦大學附屬金山醫院
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黃海龍 主任醫師
擅長:
先天性風濕性心臟病、食管癌、縱膈腫瘤
單位:
上海市第一人民醫院
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胡銘芬 副主任醫師
擅長:
冠心病、高血脂病、高血脂性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎、心肌瘤、心力衰竭
單位:
上海瑞金醫院盧灣分院
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但蘇 副主任醫師
擅長:
風濕性心臟病、冠心病、心律失常
單位:
上海市浦東新區浦南醫院
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但蘇 主任醫師
擅長:
高血壓病、血脂異常、心肌病、心肌炎、冠心病、風濕性心臟病、心力衰竭、各類緩慢性或快速性心律失常及心導管介入治療
單位:
上海市長寧區光華中西醫結合醫院
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鄭道聲 主任醫師,教授
擅長:
擅長心血管疾病,特別是先天性心臟病,風濕性心臟病、冠心病、心肌病和心律失常的診斷和治療
單位:
上海交通大學附屬仁濟醫院(西部)
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臧德良 副教授
擅長:
先天性心臟病、風濕性心臟病的診治
單位:
上海交通大學附屬仁濟醫院(西部)
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徐惠芬 主任醫師,教授
擅長:
心血管系統的常見病、疑難病的診斷和治療,如冠心病、高血壓病、風濕性心臟病、心肌炎、心肌病、心率失常、起搏電生理等
單位:
上海交通大學附屬新華醫院
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聶云章 主任醫師,教授
擅長:
小兒先天性心臟病、小兒心律失常、川崎病、風濕性心臟病的診治
單位:
上海交通大學附屬新華醫院
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鄭道聲 主任醫師,教授
擅長:
擅長心血管疾病,特別是先天性心臟病,風濕性心臟病、冠心病、心肌病和心律失常的診斷和治療
單位:
上海交通大學附屬仁濟醫院(東部)
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