三苯氧胺(tamoxifin,TMX)為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物。它是通過與胞漿中ER競爭性結合,形成TMX-ER的復合物,運送至細胞核內長期潴留。TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時對卵巢亦有直接作用。TMX對ER陽性效果較好。
用法:
10mg,1日3次口服,連服3個月為一療程。
副反應有輕度潮熱、惡心、出汗、月經延遲等。
藥物治療的適應癥
1.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。
2.絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術。
3.有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者。
4.患者合并內科、外科疾病不能勝任手術或不愿手術者。
5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。