孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤。常用孕激素有:婦康片(炔諾酮)等??筛鶕?jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法,使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血,不宜長期應(yīng)用。
用法:
周期治療為每日口服5~10mg,自月經(jīng)第六~二十五天或第十六~二十五日。
持續(xù)療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次。以后10mg,1日2次。均應(yīng)用3~6個月。
藥物治療的適應(yīng)癥
1.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。
2.絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)。
3.有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者。
4.患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。
5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。