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	知識庫：什么是 高血壓性視網膜病變
	高血壓性視網膜病變(hypertensie retinopathy)是指全身動脈血壓持續性升高，造成血-視網膜屏障破壞、血漿滲漏、血管內有形成分滲出，產生視網膜水腫、出血、缺血或滲出斑等病變，嚴重者可出現視網膜脫離。按高血壓病程的急緩，可分為慢性高血壓性視網膜病變和急性高血壓性視網膜病變兩種，慢性病變常見于長期高血壓患者，急性病變常見于妊娠高血壓綜合征、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤等患者。二者的眼底改變有所不同。 (一)臨床表現 1．眼部癥狀 慢性高血壓視網膜病變的早期視力可正常，當病變累及黃斑部可造成視力減退。晚期視網膜病變，可引起嚴重的視力障礙。急性高血壓患者有視物模糊、怕光或復視等癥狀。 2．眼底改變 (1)慢性高血壓性視網膜病變：長期緩慢持續的高血壓，使視網膜的動脈血管逐漸發生變化。視網膜動脈血管管徑粗細不勻、狹窄，動靜脈交叉處有壓跡。動脈硬化管壁反光增強、呈銅絲狀或銀絲狀改變，動脈大分支處，由銳角變成鈍角。視網膜出血斑及滲出斑，視網膜水腫，嚴重者視乳頭水腫。可并發視網膜靜脈阻塞、視網膜血管瘤、黃斑囊樣水腫及視網膜前膜等。(2)急性高血壓性視網膜病變：短期急劇血壓升高，視網膜血管顯著縮窄，視網膜普遍水腫，常見多處片狀出血、大片狀棉絮狀滲出及視乳頭水腫。常合并脈絡膜病變，引起脈絡膜毛細血管大量液體滲漏，造成滲出性視網膜脫離。
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