新生兒硬腫癥,是以體溫低下、皮下脂肪變硬,以及生活能力降低為特征的一種全身性疾病。多發生于寒冷季節或室溫過低、保溫不良的新生兒或未成熟兒,常并發感染或在感染、窒息、產傷之后發生。 新生兒硬腫癥是新生兒期皮膚變硬、發涼,兼有水腫的疾病。此病也是新生兒比較常見的疾病。以早產兒及天冷為多見。發病原因與下列因素有關。 ①新生兒體溫調節差,代謝功能不成熟,尤以早產兒為甚。 ②新生兒皮下脂肪含軟脂酸較多,在低溫時容易凝固變硬,為發病的內在因素。 ③受寒,環境溫度過低,且無適當保暖,為起病的直接原因,但天熱也偶有發生。換尿布、洗澡時均易受低溫影響 ④喂養不及時,水分和熱量供給不足,或有其它疾病(窒息、顱內出血、肺炎、敗血癥等),導致循環不良,亦為有關因素。
1、患兒的皮膚有三個特點: (1)硬,全身或局部皮膚變硬,不能捏起,顏色青紫或蒼黃,肢體有僵硬感。 (2)涼,皮膚摸之發涼。 (3)腫,皮膚壓之可見凹陷性水腫。 2、患兒的反應低下,有“五不癥”即患兒表現不吃、不哭、不動、不升(體溫)、不增(體重)。患兒經常處于嗜睡狀態。小便短少,大便干燥,心率低鈍,心率變慢,易并發肺炎。重癥患兒可能出現消化道出血、肺出血,甚至全身出血。 ①復溫,使過低體溫恢復到正常或接近正常范圍。可用輻射保溫臺或暖房,如無此設備則室內要溫暖,室溫要在24℃,全身用厚被包好,用熱水袋放于足底,切勿離皮膚太近,以免燙傷。 ②供給足夠的水分和熱量,以改善血液循環,提高代謝功能,增加身體產熱量。 ③糾正酸中毒,新生兒硬腫癥多伴有酸中毒,故應給予5%碳酸氫鈉。
④抗菌素治療,本病患兒多數伴有感染,故應給予抗菌素靜脈注射。 ⑤中藥,復方丹參注射液、川芎、紅花注射液,有活血化瘀作用,可酌情選用。
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