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肺轉移瘤

肺轉移瘤（pulmonary metastasis tumor），原發于身體其它部位的惡性腫瘤經血道或淋巴道轉移到肺的相當多見。據統計在死于惡性腫瘤的病例中，20～30％有肺轉移。惡性腫瘤發生肺轉移的時間早晚不一，大多數病例在原發癌腫出現后3年內發生轉移，亦有長達10年以上者，但也有少數病例肺轉移灶比原發腫瘤更早被發現。轉移到肺的原發惡性腫瘤多來自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系統。肺轉移性腫瘤大多為遍及兩側肺的多發性病灶，大小不一，密度均勻，對這些晚期癌腫病例，目前尚無有效的治療方法。少數病例肺內只有單個孤立的轉移病灶則可考慮外外科治療。

臨床表現
肺轉移性腫瘤的癥狀
　癥狀輕重與原發腫瘤的組織類型、轉移途徑、受累范圍有密切關系。多數病例有原發癌的癥狀。早期肺轉移多無明顯的呼吸道癥狀。肺部病變廣泛，則可出現干咳、痰血和呼吸困難。如并發癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不張或上腔靜脈受壓時，則呼吸困難更為明顯。繼發感染可有發熱。肺性肥大性骨關節病和杵狀指比原發性肺癌少見。轉移性肺腫瘤的X線表現，最常見的是在中下肺野孤立性或多發性結節樣病灶 直徑1～2cm，邊緣較光滑。隨著病灶增大和增多，可相互融合成巨塊。絨毛膜癌常呈棉花團的球形灶。來自消化道的轉移性肺癌可呈彌漫性粟粒樣或網狀陰影。轉移性鱗癌，偶可形成不典型的癌性空洞。少數生長較慢的轉移性乳腺癌，可形成彌漫性肺纖維化。女性轉移性癌所致胸腔積液，多來自晚期乳腺癌。