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肺轉移瘤

肺轉移瘤（pulmonary metastasis tumor），原發(fā)于身體其它部位的惡性腫瘤經(jīng)血道或淋巴道轉移到肺的相當多見。據(jù)統(tǒng)計在死于惡性腫瘤的病例中，20～30％有肺轉移。惡性腫瘤發(fā)生肺轉移的時間早晚不一，大多數(shù)病例在原發(fā)癌腫出現(xiàn)后3年內發(fā)生轉移，亦有長達10年以上者，但也有少數(shù)病例肺轉移灶比原發(fā)腫瘤更早被發(fā)現(xiàn)。轉移到肺的原發(fā)惡性腫瘤多來自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系統(tǒng)。肺轉移性腫瘤大多為遍及兩側肺的多發(fā)性病灶，大小不一，密度均勻，對這些晚期癌腫病例，目前尚無有效的治療方法。少數(shù)病例肺內只有單個孤立的轉移病灶則可考慮外外科治療。

臨床表現(xiàn)
肺轉移性腫瘤的癥狀
　癥狀輕重與原發(fā)腫瘤的組織類型、轉移途徑、受累范圍有密切關系。多數(shù)病例有原發(fā)癌的癥狀。早期肺轉移多無明顯的呼吸道癥狀。肺部病變廣泛，則可出現(xiàn)干咳、痰血和呼吸困難。如并發(fā)癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不張或上腔靜脈受壓時，則呼吸困難更為明顯。繼發(fā)感染可有發(fā)熱。肺性肥大性骨關節(jié)病和杵狀指比原發(fā)性肺癌少見。轉移性肺腫瘤的X線表現(xiàn)，最常見的是在中下肺野孤立性或多發(fā)性結節(jié)樣病灶 直徑1～2cm，邊緣較光滑。隨著病灶增大和增多，可相互融合成巨塊。絨毛膜癌常呈棉花團的球形灶。來自消化道的轉移性肺癌可呈彌漫性粟粒樣或網(wǎng)狀陰影。轉移性鱗癌，偶可形成不典型的癌性空洞。少數(shù)生長較慢的轉移性乳腺癌，可形成彌漫性肺纖維化。女性轉移性癌所致胸腔積液，多來自晚期乳腺癌。