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急性白血病

急性白血病Acute Leukemia是血液系統中的一種惡性疾病或稱為血癌。在骨髓和其他造血組織中任何一系列白細胞廣泛的異常增生，并向全身各組織、臟器浸潤。破壞。在外周血液中的白細胞有質和量的改變，白細胞增多或減少，并伴有幼稚細胞增多。由于異常白細胞增生而影響造血組織的正常造血。臨床常有貧血、發熱、出血及肝、脾、淋巴結腫大等。

白血病的病因比較復雜，迄今尚未被完全認識，其病因是非單一因素所引起的。目前認為急性白血病與物理、化學、遺傳、生物因素等有著密切的關系。

1. 物理因素 電離輻射能誘導致白血病。
2. 化學因素 凡能引起骨髓不良增生的化學物質都有致白血病的可能，尤其是苯及其衍生物對造血組織有抑制作用，并可引起白血病，細胞毒藥物尤其是烷化劑等可引起繼發性白血病。
3. 遺傳因素 有的遺傳疾病和免疫缺陷征患者易發生白血病，如先天愚型約占20%可發生白血病，其它如范尼克貧血、遺傳性毛細血管擴張、共濟失調以及骨發育不全等遺傳缺陷者也有發生白血病的報道。
4. 病毒因素 目前已有較多的證據證實，白血病病毒是一種逆轉錄病毒，在電鏡下大多呈C型形態。逆轉錄病毒是RNA病毒，當逆轉錄細胞漿，去掉被膜后釋放出RNA.在逆轉錄酶的作用下，以病毒RNA為模板，轉錄為互補DNA（即前病毒DNA）再經過DNA依賴性的DNA多聚酶作用，形成前病毒DNA。前病毒DNA能整合于宿主細胞的DNA內進行復制，但不影響宿主細胞的生存。

急性白血病癥狀和體征

急性白血病所表現的癥狀常是非特異性的(例如疲乏,發熱,不適,體重減輕)，這反映了正常造血功能衰竭。盡管粒細胞減少常導致嚴重的細菌感染，然而白血病發熱原因常難查明。

貧血常是白血病的首發癥狀，主要表現為臉色蒼白，自覺虛弱無力、多汗。容易感覺氣促、心跳加快，但需排除因其他原因，如痔瘡、消化道出血、月經量過多等失血所引起的貧血及偏食等原因引起的營養缺乏性貧血等。

半數以上的急性白血病患者以發熱為早期表現，多數為反復不規則的發熱。發熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀，或尿頻、尿急等泌尿道感染癥狀。另外，還有的急性白血病病人出現原因不明的無痛性腫大，以出血為早期表現者也有近40％。