在糖尿病治療中,低血糖是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,但往往卻被低估。
中國2型糖尿病指南指出,糖尿病患者只要血糖值低于3.9mmol/L就已經(jīng)屬于低血糖的范疇。低血糖可表現(xiàn)為大汗、饑餓、無力、面色蒼白、肢體發(fā)抖、心悸等癥狀。當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時(shí),還會出現(xiàn)中樞神經(jīng)的抑制和腦功能紊亂,表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、言語不清、視力模糊,也可表現(xiàn)為行為異常、神志不清、昏迷、抽搐,甚至死亡。
因此專家提醒,糖尿病患者避免低血糖,最好避免在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)時(shí)運(yùn)動。盡可能在飯后半小時(shí)到一小時(shí)左右運(yùn)動,這時(shí)候血糖較高,不容易發(fā)生低血糖。另外,糖尿病患者不要空腹鍛煉,更不要運(yùn)動完之后洗熱水澡,或泡桑拿,運(yùn)動本來就使血糖下降很快,如果再洗熱水澡或泡桑拿,血液循環(huán)加快,血糖更會降低。
在選用胰島素方面,為避免低血糖,專家建議糖尿病患者選用符合生理性胰島素分泌模式的基礎(chǔ)胰島素方案,即基礎(chǔ)胰島素+口服藥或餐時(shí)胰島素,如今年7月1日將進(jìn)入北京醫(yī)保的長效人胰島素類似物來得時(shí),在有效性、安全性和方便性上有很大提升,作用可持續(xù)24小時(shí),平穩(wěn)無峰,顯著減少一些傳統(tǒng)胰島素因峰值原因發(fā)生的低血糖事
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