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您好
傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒所致的急性自限性傳染病。其臨床特征為發熱,咽喉炎,淋巴結腫大,外周血淋巴細胞顯著增多并出現異常淋巴細胞,嗜異性凝集試驗陽性,感染后體內出現抗EBV抗體。
本病無特異性治療,以對癥治療為主,患者大多能自愈。當并發細菌感染時,如咽部、扁桃體的β-溶血性鏈球菌感染可選用青霉素G、紅霉素等抗生素。
腎上腺皮質激素可用于重癥患者,如咽部、喉頭有嚴重水腫,出現神經系統并發癥、血小板減少性紫癜、心肌炎、心包炎等,可改善癥狀,消除炎癥。但一般病例不宜采用。
1.西醫藥治療
(1)高熱病人酌情補液。
(2)休克者給予補充血容量及血管活性藥物治療。
(3)出血者給予止血藥物。
(4)腦水腫者給予甘露醇脫水。
本病預后大多良好。病程一般為1~2周,但可有復發。部分患者低熱、淋巴結腫大、乏力、病后軟弱可持續數周或數月。極個別者病程遷延達數年之久。本病病死率為1%~2%,死因為脾破裂、腦膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速惡化而死亡。本病與單核巨噬細胞系統惡性病變是兩種迥然不同的疾病。雖EB病毒亦可見于淋巴瘤患者,但本病不會轉化為淋巴瘤。
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