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IgA腎炎是以反復(fù)發(fā)作性肉眼或鏡下血尿,腎小球系膜細胞增生,基質(zhì)增多,伴廣泛IgA沉積為特點的原發(fā)性腎小球疾病。
IgA腎炎的治療原則
根據(jù)臨床分類及病理改變確定治療原則。
1 反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型 有上呼吸道感染或腸道感染時應(yīng)及時采用強有力的抗生素和中藥治療。肉眼血尿消失后繼續(xù)應(yīng)用中藥治療,并可施行扁桃體摘除。
2 無癥狀性鏡下血尿型 病理檢查為正常或輕微改變的 (I-II級 ) IgA腎病,可單純采用中藥治療,必要時配合火把花根片治療。
3 腎炎綜合征型 治療重點應(yīng)放在控制血壓,保持腎功能,延緩腎功能的惡化,可采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及中藥治療。
4 腎病綜合征型 可采用分級治療:Ⅰ級采用糖皮質(zhì)激素加中藥治療 (二聯(lián)療法 )。Ⅱ級采用糖皮質(zhì)激素、雷公藤多甙片及中藥治療 (三聯(lián)療法 )。Ⅲ級是在Ⅱ的基礎(chǔ)上加用環(huán)磷酰胺 (四聯(lián)療法 )。采取分級治療的目的是盡可能的少用或不用對人體毒副反應(yīng)較大的藥物。
5 臨床少見的急進性腎炎綜合征或急性腎衰竭患者 可選用甲基強的松龍沖擊療法或聯(lián)合環(huán)磷酰胺、抗凝劑及抗血小板聚集藥物治療,必要時配合透析治療。