治療方法:
每晚睡前鹽酸氟桂利嗪10mg口服,布洛芬緩釋膠囊0.3g早晚各1次口服,2周為1個療程。
偏頭痛是反復發作的一側或兩側搏動性頭痛,一次歷時2~72小時。可伴有視覺、感覺、運動、情緒紊亂及胃腸道等植物神經癥狀。病因尚未完全明了,可能與下列因素有關:
(1)遺傳性:約60%的病人有家族史。(2)內分泌與代謝因素,女性較男性易患,常始于青春期。(3)飲食與精神因素。
發病機制有下列幾種學說:(1)傳統血管學說;(2)神經血管假說;(3)5-羥色胺能神經元異常學說[3]。有資料認為,偏頭痛的發病與血小板異常以及某些介質如血栓素、前列腺素、5-羥色胺、單胺氧化酶(MAO)有關。其中MAO活性降低,以上其他介質增多,激活血小板使之黏附聚集于血管壁使血管收縮。
鹽酸氟桂利嗪為脂溶性,是一種具有高選擇性的鈣通道阻滯劑,通過血腦屏障與腦血管平滑肌上的電壓依賴性通道上的高特異性點位結合,減少靜脈收縮,防止各種原因刺激下鈣離子過量跨膜進入細胞而造成細胞損害,使鈣離子內流減少,細胞內鈣濃度降低,血管平滑肌松弛。
同時選擇性地作用于腦血管,抑制其收縮,抑制5-羥色胺,鉀、前列腺素E2、血栓素A2、兒茶酚胺等引起的血管收縮,也能抑制交感神經釋放去甲腎上腺素引起的血管收縮作用,加強異丙腎上腺素松弛作用,明顯地改善腦循環,增加氧分壓,達到止痛作用。
布洛芬緩釋膠囊可抑制血小板聚集及通過抑制細胞膜的環氧酶,抑制花生四烯酸代謝為炎性介質前列腺素,從而減輕因前列腺素引起的局部組織充血、腫脹,降低局部周圍神經對緩激肽等痛覺敏感性。
布洛芬緩釋膠囊與鹽酸氟桂利嗪有一定協同作用,并發揮各自獨特的藥理機制,共同調節血管的活動功能。鹽酸氟桂利嗪與布洛芬緩釋膠囊治療偏頭痛能顯著改善臨床癥狀,提高療效。