治療方法:
化療聯(lián)合酞胺哌啶酮治療,劑量從50mg/天開(kāi)始,每晚睡前服,每周增加50mg,最多400mg。
服用4~6w復(fù)查血常規(guī)、ESR、M蛋白、骨髓象、肝腎功能等,評(píng)價(jià)療效。
酞胺哌啶酮治療MM的機(jī)制,目前認(rèn)為可能有如下作用:抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子從而抑制血管增生;
下調(diào)IL-6、TNF-α、γ-IFN、IL-10等促進(jìn)骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的細(xì)胞因子分泌及生物的活性;
通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞間粘附分子的作用抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng);增強(qiáng)CD8+T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞抗腫瘤;
通過(guò)自由基介導(dǎo)的DNA氧化損傷直接抑制骨髓瘤細(xì)胞。酞胺哌啶酮沒(méi)有骨髓抑制及肝腎功能損害作用。
主要不良反應(yīng)是致畸,常見(jiàn)嗜睡、便秘、乏力、皮疹、周圍神經(jīng)病,少見(jiàn)致血液凝固性增高,并發(fā)深靜脈血栓。
化療是目前治療MM的主要方法,聯(lián)合酞胺哌啶酮治療患者,M蛋白明顯下降,血紅蛋白上升明顯,得到了較高的有效率。