疾病概述 先天性肌性斜頸, 俗稱“歪脖”中的一種。先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內(nèi)的纖維瘤病所致,在出生時可捫及腫塊,或在生后的前兩周內(nèi)捫及腫塊。右側(cè)較左側(cè)常見,病變可以累及全部肌肉,但更多的病變只累及胸鎖乳突肌的近鎖骨附著點。腫塊在生后1~2個月內(nèi)最大,以后其體積維持不變或略有縮小,通常在1年時間內(nèi)變小或消失。如果腫塊不消失,肌肉將發(fā)生永久性纖維化并攣縮,如不治療將導致永久性斜頸。
癥狀體征 畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出現(xiàn)。病初頭部運動略受限,但無明顯斜頸現(xiàn)象,觸診可發(fā)現(xiàn)硬而無疼痛的梭形腫物,與胸鎖乳突肌的方向一致,在2~4周內(nèi)逐漸增大,然后開始退縮,在2~6個月內(nèi)逐漸消失。部分病人不遺留斜頸;不少病人若未經(jīng)治療,肌肉逐漸纖維化、攣縮硬化,形成頸旁硬的束狀條物,頭部因攣縮肌肉的牽拉而發(fā)生斜頸畸形,肌肉短縮側(cè)的面部亦發(fā)生變形。若畸形不及時糾正,面部變形加重,最后顱骨發(fā)育不對稱,頸椎甚至上胸椎出現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形。
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