【概述】為
絨毛基質(zhì)
微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤(pán)組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎
【分類(lèi)】 葡萄胎分為兩類(lèi):①完全性葡萄胎:胎盤(pán)絨毛全部受累,無(wú)胎兒及其附屬物,宮腔內(nèi)充滿水泡;②部分性葡萄胎:僅部分胎盤(pán)絨毛發(fā)生水泡狀變性,宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。
【病理】 肉眼觀:葡萄樣水泡,大小不一,水泡壁薄,透明,內(nèi)含粘性液體,水泡問(wèn)充滿血液及凝血塊。由于滋養(yǎng)細(xì)胞生產(chǎn)大量絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激卵巢形成黃素囊腫,囊腫表面光滑,色黃,壁薄,切面多房,囊液清亮。組織特點(diǎn):①滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生:②絨毛問(wèn)質(zhì)水腫:③絨毛問(wèn)質(zhì)中血管消失。