2樓
warmwinter
        
等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
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您好!
暈灸是不多見的一種針灸不良反應(yīng)。多為輕癥,但也有癥候較嚴(yán)重者。應(yīng)引起注意。其臨床表現(xiàn),預(yù)防及處理之法大致與暈針類似。 關(guān)于暈灸的機(jī)理,其實,暈灸與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥。它是由于強(qiáng)烈的刺灸等刺激,通過迷走神經(jīng)反射,引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴(kuò)張,外周血管阻力降低,回心血量減少,因而心臟的輸出量減低,血壓下降,導(dǎo)致暫時性、廣泛性的腦血流量減少,而發(fā)為暈厥。 1.原因 其常見者有下列幾種。 (1)體質(zhì)原因 為最主要的誘因之一。體質(zhì)虛弱,精神過于緊張、饑餓、疲勞,特別是過敏體質(zhì),血管神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)定者。不少無明顯原因的暈灸者,往往可從體質(zhì)中找到原因。 (2)刺激原因 穴位刺激過強(qiáng),可致暈灸。所謂過強(qiáng),因各人情況不一,很難度量比較。在刺激的種類上,以艾灸多見。 (3)體位原因 一般來說,正坐位或直立施灸時易發(fā)生暈灸。 (4)環(huán)境原因:環(huán)境和氣候因素也可促使暈灸,如氣壓低之悶熱季節(jié),診室中空氣混濁,聲浪喧雜等。
預(yù)防的方法包括:
(1)心理預(yù)防 主要針對有猜疑、恐懼心理者,或針灸時哭笑、驚叫、戰(zhàn)抖、躲避、肌肉痙攣。伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能改變者。均可作預(yù)先心理預(yù)防,以避免出現(xiàn)暈針等不良反應(yīng)。共分三法: 語言誘導(dǎo):施灸前,先耐心給患者講解針灸的具體方法,說明可能出現(xiàn)的針灸的感覺、程度和傳導(dǎo)途徑,以取得患者的信任和配合。 松弛訓(xùn)練:對好靜、壓抑、注意力易于集中、性格內(nèi)向的患者,令其凝視某物體,待其完全進(jìn)入自我冥想(入靜)狀態(tài)后,始行灸刺。 轉(zhuǎn)移注意力:對急躁、好動、注意力渙散、性格外向的患者,可令患者作一些簡單的快速心算,或向其提出一些小問題,利用其視、聽覺功能和思維活動等,轉(zhuǎn)移其注意力,促進(jìn)局部組織放松。 (2)生理預(yù)防 饑餓患者,灸前宜適當(dāng)進(jìn)食;過度疲勞者,應(yīng)令其休息至體力基本恢復(fù)。特別對有暈針或暈灸史者,最好采取側(cè)臥位,簡化穴位,減輕刺激量。 在施灸過程中,一旦患者有先兆暈灸癥狀,應(yīng)立即處理。灸療結(jié)束后,最好能囑患者在診室休息5~10min后始可離開,以防延遲暈灸。
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