2樓
qdlele
   
等級:普通會員
問題:62
回答:105
積分:874
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您好,目前懷疑是腰椎問題.建議排片確診. 腰椎間盤突(膨)出癥的臨床表現(xiàn) (1)腰背部疼痛:這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。 (2)下肢放射性疼痛:由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一。 (3)麻木及感覺異常:腰椎間盤突出后,可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。腰4、5椎間盤突出可累及腰5神經(jīng)根并出現(xiàn)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足背外側(cè)及拇趾背側(cè)感覺麻木異常。腰5骶1椎間盤突出可累及4、5趾背側(cè)皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經(jīng)纖維,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現(xiàn)下肢發(fā)冷、發(fā)涼、足背動脈減弱等現(xiàn)象。 (4)肌肉癱瘓:腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時間較長者,可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出,可引起腰5神經(jīng)根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后,骶1神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓。 (5)間歇性跛行:由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。 (6)脊柱姿勢改變:腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸,多數(shù)凸向患側(cè),少數(shù)凸向健側(cè),主要視突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。側(cè)彎能使神經(jīng)根松弛,減輕疼痛。如果突出物在神經(jīng)根前外側(cè)時,脊柱則凸向患側(cè);突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時,脊柱則凸向健側(cè)。側(cè)彎是減輕突出物對神經(jīng)根壓迫的一種保護性措施。
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3樓
warmwinter
        
等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
積分:61490
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您好
腰痛的可能原因有:一、腰肌勞損 長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作的婦女,由于持續(xù)站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物,腰部負擔過重,易發(fā)生脊椎側(cè)彎,造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。
二、泌尿系統(tǒng)感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛門,常有大腸桿菌寄生,加之女性生理方面的特點,尿道口污染的機會較多,若忽視衛(wèi)生,則容易發(fā)生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統(tǒng)感染外,泌尿系結(jié)石、結(jié)核等疾患,亦會引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)四百次左右,還負擔著懷孕、分娩等使命;有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發(fā)腰痛,子宮后傾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性腰痛。
四、受涼、創(chuàng)傷罹患風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎的婦女,多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風、濕、寒的侵襲,導致脊椎長骨刺而誘發(fā)腰痛。若腰部曾扭傷,可能發(fā)展為椎間盤脫出,出現(xiàn)較重的腰痛,甚至影響脊椎的屈伸和轉(zhuǎn)動。
五、孕期及產(chǎn)褥期勞累 懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關(guān)節(jié)韌帶松弛,同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì),若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣,亦會引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。
六、腰椎病變 多見于老年婦女,隨著年齡的增長,腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經(jīng)根,導致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導致持續(xù)性腰痛。
建議您先檢查一下雙腎B超和腰椎X線檢查,排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腰椎間盤突出等常見病。
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