zhangyan，你提出的問題比較多，一個一個的來說：
凡心功能在3-4級,且合并有明顯主動脈瓣病或二尖瓣關(guān)閉不全致左心室明顯增大，或二尖瓣腱索、乳頭肌斷裂或有嚴(yán)重的粘連、縮短或廣泛重度鈣化以至不能夠分離、修補(bǔ)的情況需做瓣膜替換手術(shù)。
機(jī)械膜和生物膜兩種各有利弊：機(jī)械膜由肽合金或熱解碳制成。優(yōu)點是是壽命長，不引起機(jī)體排異反應(yīng)，不致鈣化或感染；缺點是終身抗凝治療故忌有凝血功能障礙與出血性疾病。
生物膜是牛心包膜或豬心瓣，經(jīng)過處理,不需要長期抗凝,排異少；缺點是可發(fā)生生物膜鈣化或感染心內(nèi)膜炎失效。
具體情況及處理應(yīng)該遵聽醫(yī)囑。
關(guān)于"機(jī)械膜在以后的妊娠和分娩中是否容易發(fā)生大出血?",大出血是因為產(chǎn)后子宮收縮不良原因有全身因素和局部因素。其中包括原有全身急慢性疾?。?FONT face=宋體>包括心臟病）。因此不能夠簡單的說是與不是。
手術(shù)后(換瓣后)受孕者在臨產(chǎn)后要考濾抗凝劑的使用。即只能用肝素而不能夠用抗凝血酶藥物。
希望能對你有所幫助！
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手術(shù)治療二尖瓣關(guān)不不全
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