治療方法:
給予中藥甘麥大棗湯合溫膽湯加減。基本方:黃芩10 g,半夏10 g,陳皮5 g,枳殼10 g,淡竹茹10 g,云苓10 g,浮小麥30 g,大棗12 g,炙甘草15 g。
心煩失眠加黃連10 g、合歡皮10 g、遠志10 g、麥冬10 g;眩暈加白蒺藜10 g,僵蠶10 g,炒荊芥5 g;頭痛頭暈加天麻10 g,菊花10 g,珍珠母15 g;足跟疼痛,關(guān)節(jié)或腰背酸痛加桑寄生25 g,續(xù)斷10 g,補骨脂10 g;口干便秘加黑芝麻15 g,生地15 g。
用法:水煎服,每日1劑,分2次服,服藥期間忌食辛辣,牛羊肉及飲酒,同時配合心理治療。兩組均以3周為1療程,
更年期綜合征婦女腎氣漸衰,沖任脈虧損,天癸將竭,奇經(jīng)虛衰,是一個性生理逐漸衰退過程,從臟腑病機立論,與心脾肝腎陰陽失衡至為密切。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為:卵巢功能衰退而致體內(nèi)雌激素水平逐漸下降,不能反饋抑制垂體前葉分泌促性腺激素的功能,導(dǎo)致體內(nèi)促性腺激素水平增高,引起內(nèi)分泌失調(diào)和植物神經(jīng)功能紊亂,從而造成婦女更年期的一系列癥狀。
更年期綜合征屬于中醫(yī)學(xué)的“絕經(jīng)前后諸證”范疇,《素問·上古天真論篇》記載:“女子七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子”。易出現(xiàn)腎陰虧虛,腎水不能滋養(yǎng)肝木,肝氣不舒,膽胃不和,郁而成痰,出現(xiàn)口苦,嘔涎,虛煩不得眠,驚悸,頭暈,眩暈,舌白膩,脈弦滑。治療大法滋補腎陰,舒肝解郁,化痰和胃。
溫膽湯由半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、生姜、甘草、大棗組成,功能理氣化痰清膽和胃。主治膽胃不和、痰熱內(nèi)擾而致的虛煩不眠、嘔吐呃逆,驚悸不寧等癥。近代研究認為溫膽湯有調(diào)節(jié)人體植物神經(jīng)的作用。
甘麥大棗湯主治“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈作,數(shù)欠伸”。浮小麥養(yǎng)肝補心,除煩安神;甘草補養(yǎng)心氣,和中緩急,大棗益氣和中,潤燥緩急,甘麥大棗湯功能滋補脾腎,斂陰止汗。心內(nèi)煩熱者加黃連、麥冬,口燥咽干者去半夏加麥冬、天花粉。兩方合用,共奏化痰寧心,養(yǎng)陰安神之效,故治療更年期綜合征屬陰虛夾痰者效果甚佳。
另外,中醫(yī)在治療復(fù)雜多變的癥狀時辨證論治,處方可隨癥加減,靈活應(yīng)用,對調(diào)理機體陰陽平衡,改善癥狀有較好的效果。
本病患者除了軀體癥狀外,往往有明顯的精神癥狀,情緒波動較大。所以,在用藥的同時,精神治療尤為必要。醫(yī)生對患者要關(guān)心體貼,要有的放矢地給予患者安慰解釋,解除其不必要的顧慮。二者結(jié)合,對提高醫(yī)療保健質(zhì)量,延緩衰老有很大益處。