治療方法:
患者采用他莫昔芬加乳癖散結(jié)膠囊口服治療。他莫昔芬片每次10mg,2次/天,一個月后減少劑量,改為10mg,1次/天,維持2個月;
乳癖散結(jié)膠囊,1次4粒,3次/天,連續(xù)服用45天為1個療程。
乳腺增生癥的病因主要是內(nèi)分泌失調(diào)所致,可發(fā)生于青年期以后任何年齡,尤以中年婦女多見。
他莫昔芬能與雌激素受體競爭性結(jié)合,形成受體復(fù)合物,阻斷雌激素生物學(xué)效應(yīng)而發(fā)揮作用,但不良反應(yīng)多,主要是引起月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期提前或延遲、經(jīng)量增多、閉經(jīng)等。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生癥屬乳癖范疇,是因情志內(nèi)傷,沖任失調(diào),痰瘀凝結(jié)所致,病機(jī)為肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)、沖任失調(diào),治以疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結(jié)。乳癖散結(jié)膠囊含夏枯草、川芎、僵蠶、鱉甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪術(shù)、當(dāng)歸、延胡索、牡蠣等,具有行氣活血、軟堅散結(jié)之功效,能有效調(diào)節(jié)肝臟功能,使其對雌激素滅活作用增強(qiáng),降低體內(nèi)偏高的雌激素水平,使乳腺增生組織消散軟化。
應(yīng)用他莫昔芬對雌激素產(chǎn)生競爭性抑制作用,并通過減少用量、療程減輕其不良反應(yīng)的發(fā)生,同時聯(lián)用乳癖散結(jié)膠囊,通過調(diào)節(jié)肝臟功能,增強(qiáng)機(jī)體對雌激素滅活機(jī)能,兩藥協(xié)同發(fā)揮較大的抗雌激素效應(yīng),取得較好的臨床療效,且因乳癖散結(jié)膠囊能長期使用,從而有效地解決了單用他莫昔芬停藥后易復(fù)發(fā)的問題。