治療方法:
藥物組成:徐長卿15 g,川芎25 g,荊芥12 g,防風12 g,全蝎12 g,天麻15 g,細辛7 g,白芷12 g,葛根30 g,菊花20 g,羌活12 g,甘草10 g,蜈蚣3條,三七(沖)4 g。
以抽痛為劇,遇冷即發,喜熱怕冷,四末不溫,舌淡,苔白,脈遲緊加吳茱萸15 g、附子12 g、藁本15 g;
頭痛如裂,喜冷怕熱,面紅目赤,口渴欲飲,便秘,溲黃,舌紅,苔黃,脈數有力加生石膏30 g、大黃10 g、蔓荊子12 g;
頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,小便不利,苔白膩,脈濡滑加獨活12 g、半夏15 g、白術15 g;
頭痛如錐刺,經久不愈,痛處固定不移,面色晦黯,舌有瘀斑、瘀點,脈細澀加丹參30 g、五靈脂10 g、桃仁10 g、紅花10 g;
頭空痛,日久不愈,顴紅煩熱,失眠健忘,腰酸,急躁易怒,舌紅,少苔,脈細數去細辛、白芷,加黃柏12 g、知母20 g、龜版15 g、枸杞子15 g、生地黃20 g。
用法:每日1劑,水煎取汁400 mL,早晚2次分服。
偏頭痛屬中醫學偏頭風、頭痛范疇。“傷于風者,上先受之”、“風者善行而數變”,偏頭痛為風邪內客,脈絡閉阻,神機受累,清竅不利,瘀阻血脈所致。治宜祛風利濕,活血化瘀止痛。
頭痛散方中川芎入少陽、厥陰,上行頭目,下行血海,辛溫走竄,走而不守,祛風止痛,活血化瘀;羌活祛風勝濕止痛,主散太陽風寒濕邪;徐長卿辛溫,入肝、胃二經,有較強的祛風止痛作用;荊芥、防風、細辛內行肝膽,以助祛風止痛之功,其中荊芥治皮里膜外及血脈之風邪,防風治骨肉之風邪,細辛辛香竄透開滯;全蝎熄風止抽搐,能引各種風藥直達病所;蜈蚣熄風、止痙、止痛;天麻入肝經,善熄內風,有自內達外之功,并有祛痰作用,三藥共奏搜風通絡之功;
白芷善治各種頭痛,尤其是對前頭痛或眉棱骨處疼痛及牙痛有顯著效果;三七散瘀消腫而定痛;葛根主入陽明,解肌熱,升脾胃之陽,主頭及項背強痛;菊花清肝熱,祛肝風,養肝明目,既可上清頭目,又能制約風藥之溫燥,正如《藥性論》所載:“治頭目風熱,風眩倒地,腦骨疼痛,身上一切游風,令消散,利血脈。"
現代藥理學研究證明,徐長卿含丹皮酚,有鎮靜、鎮痛的作用;川芎為治療諸風要藥,其有效成分是川芎嗪,可抗血小板聚集,擴張血管,改善微循環,降低血脂,清除自由基,從而改善腦部血氧供應,其生物堿、有機酸、揮發油能麻痹神經中樞,抑制大腦活動;三七具有抗氧化作用,能擴張血管,降低血液黏稠度,對腦細胞內鈣超載有抑制作用,通過增加組織血液供應而改善能量代謝;葛根中的葛根素可對抗血管痙攣,擴張腦血管,降低腦血管阻力,增加腦血管流量,改善微循環;天麻能擴張血管,緩解神經肌肉的緊張。
全方組方嚴謹,切中病機,臨床靈活加減治療偏頭痛使風祛、熱清、寒散、濕利、血活、瘀通、痰化則頭痛止而病愈。