免费A级毛片高清在钱,日本边添边摸边做边爱喷水,欧洲美熟女乱又伦,色偷偷av男人的天堂

治療方法：

B超定位選擇穿刺點，盡量靠近腋中、后線，以免長期置管影響患者休息。常規(guī)消毒皮膚，術(shù)者戴無菌手套，打開胸穿包，鋪孔巾。

1%利多卡因局部麻醉后左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針（后接ARROW注射器）與胸壁成直角緩慢進針，有突破感時回抽注射器有積液即證明進入胸腔，左手固定穿刺針，右手用導(dǎo)絲推進器把導(dǎo)絲從注射器尾部向前推進20~25cm（進入胸膜腔內(nèi)約10~15cm），固定鋼絲，退出穿刺針，配套擴張管沿導(dǎo)絲擴張穿刺道后，再將中心靜脈導(dǎo)管沿暴露在體外的鋼絲末端，逐漸向皮內(nèi)推進，達胸腔內(nèi)約10cm，即固定導(dǎo)管，退出鋼絲，接微量泵連接管，引流積液至引流瓶或引流袋內(nèi)，固定導(dǎo)管，以10cm×10cm敷貼覆蓋。

打開夾子即可開始引流。調(diào)整胸腔積液流速，留取適量胸腔積液送實驗室檢查積液。引流量及間隔時間根據(jù)胸腔積液量而定，大量積液每天放1000~2000ml，量少可3~5天放1次，并可向胸腔內(nèi)注藥，夾閉導(dǎo)管，尾端用肝素帽封閉。當引流液＜50ml/天，連續(xù)2天，連續(xù)3次，B超證實無明顯胸腔積液時即可拔管。

老年人體質(zhì)多較差，出現(xiàn)中至大量胸腔積液時，乏力、胸悶、氣急、端坐呼吸較為常見。

采用傳統(tǒng)的穿刺抽液方法因患者體力不支、抽液時間等因素不能完全耐受，而胸腔閉式引流創(chuàng)口較大。

采用中心靜脈置管引流方法不需要皮膚切口，胸壁創(chuàng)傷小，操作安全，方便，可減少并發(fā)癥如氣胸、切口感染等風險；體內(nèi)部分為細硅膠管，無不適感，提高了引流期間的生活質(zhì)量，易于為患者接受；

長期置管及積液量少時也不傷及內(nèi)臟，引流徹底；導(dǎo)管插入深度可調(diào)節(jié)，使有間隔的積液能基本排凈，使用方便，可隨意控制引流速度及引流量；

接注射器可重復(fù)抽吸注藥，也可反復(fù)無創(chuàng)性抽吸新鮮標本送檢；X線或B超可看到引流程度及導(dǎo)管位置。

因此中心靜脈導(dǎo)管留置持續(xù)引流胸腔積液可作為治療老年人中至大量胸腔積液的一種可靠、安全、有效的方法。